发布于 2022-10-06 17:26

真正的性早熟逐步发展,直到生育能力
真正的性早熟意味着下丘脑-垂体-性腺轴必须以渐进的方式被激活和成熟,直到实现生育。除了与性别相适应的第二性征外,真正的性早熟还伴随着生长速度加快、骨龄提前和生育能力增强。在女孩中,乳房发育过早、阴毛和腋毛发育以及月经是主要表现,而在男孩中,除了出现阴毛和早期变声外,还表现为睾丸和阴茎增大、阴茎早勃和死精症。在身体发育方面,身高和体重的生长高峰也很早,所以性早熟的孩子往往比同龄人高。早期发育和骨骼早熟会导致骨骼过早闭合,最终停止生长的时间也往往提前,因此,性早熟患儿最后往往比较矮小,而他们的智力不受影响,也不影响成年后的生育功能。
真性性早熟的原因很复杂,常见的真性性早熟包括特发性性早熟或体质性性早熟,约占所有性早熟病例的80%至90%,尤其是女孩。还有一些神经系统疾病也会导致性早熟,如松果体瘤、间脑畸形、神经纤维瘤、颅咽管瘤或脑内其他肿瘤,以及脑炎和脑外伤。这种类型的性早熟往往是第一个症状,只有到了一定阶段才会出现中枢性占位的症状和体征,所以应该提高警惕。除了侏儒症、智力低下和粘液性性别水肿外,一些原发性甲状腺功能减退症患儿的第二性征也会提前出现,表现为女孩的乳房发育和男孩的睾丸增大,但仍然生长缓慢,骨龄推迟。这种情况在补充甲状腺激素后,患者的性早熟会逐渐消失。
特别提示:还有一种真正的性早熟,可由促性腺激素和性激素药物引起。

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因外伤、感染、罹患肿瘤等疾病,或脑的结构和功能先天性异常等原因,可意外地过早触动青春发育的调控“开关”,从而导致青春发育超前启动,进而发生性早熟。此种类型性早熟的发生经过与正常青春发育启动过程基本相似,不同的只是启动的时间大大地提前并且整个青春发育时期比正常有所缩短,故将这类原因所致的性早熟称为真性性早熟;在真性性早熟发病过程中,因有下丘脑等中枢神经结构的积极参与,则也被称之为中枢性性早熟;又因
发布于 2022-10-07 00:28
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引致真性性早熟病因主要由于中枢神经系统器质性病变、特发性及原发性甲状腺功能低下:1、中枢神经系统器质性病变常见病因如:(1)获得性:如脑脓肿,颅脑放射治疗,头颅炎症,颅脑外伤及手术等。上海市儿童医院内分泌科李嫔(2)先天性:如蛛网膜囊肿,脑积水,下丘脑错构瘤,中隔-视神经发育不良,头颅鞍囊肿等;(3)脑肿瘤:如分泌促黄体生成素(LH)的腺瘤,星形细胞瘤,胶质瘤等。2、特发性性早熟:至今病因不明。
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发布于 2023-03-15 08:51
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  所谓儿童性早熟是指儿童性发育的开始年龄显著提前,通常是指男、女儿童性征初现特征(如女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等)的年龄较正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上者,称为儿童性早熟。目前全世界仍普遍认为,女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征者临床可判断为性早熟。上海市儿童医院内分泌科李嫔 儿童性早熟在临床上有“真性”与“假性”之分。 所谓“真性性早熟”又称中枢性性早熟,是指由于人体下丘脑-垂
发布于 2023-03-15 09:01
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治疗原则分为两个方面:一是对性早熟的对症治疗,另一为针对性早熟原因的病因治疗。对青春发育异常的处理,重在得到及时的诊断和制定合理的治疗方案。不同类型的性早熟,因其发病病因不同,故应采取针对不同病因的治疗方法。真性性早熟患儿,因其发病过程中有促性腺激素释放激素的参与,故不论男女,均可采用以注射长效促性腺激素释放激素类似物的治疗方法,以期封锁垂体促性腺激素的释放,进而抑制其过早出现的青春发育。以后,
发布于 2022-10-06 23:53
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一、特发性真性性早熟 主要表现为乳房发育、外生殖器发育、色素沉着、阴道粘膜成熟、分泌物出现,性征成熟过程较正常性发育过程快,但肾上腺功能活动并不完全相一致。在5~6岁以前出现性早熟时耻毛发育差、稀少或缺乏;6岁以后的真性性早熟往往同时有肾上腺功能早活动。身高增加迅速,尚与生长激素及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)升高有关。促性腺素、性激素水平、LH对GnRH反应均与正常青春期相同,故可有月经来潮
发布于 2023-02-05 05:35
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真性性早熟的男、女孩第二性征皆在正常青春发育年龄前(女孩早于8岁、男孩早于9岁)出现,但与正常发育的程序相似。临床表现女孩首先为乳房发育,有乳核形成,局部隆起成小丘,同时乳头、乳晕渐增大。乳房发育至中期,乳晕及乳头出现色素沉着。同时,自乳房发育的早期开始,生长速率即加快,其青春发育的生长高峰亦提前,皮下脂肪显著增多,身高体重往往超出同龄儿童。阴毛长出大多在乳房发育后约一年,而腋毛则更迟,常在初潮
发布于 2023-03-15 09:16
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1、中枢性性早熟(真性性早熟) (1)特发性 (2)下丘脑-垂体病损 ①先天性 ②获得性:肿瘤、脑积水、外伤、感染 (3)特殊综合征部分表现 ①多骨性纤维性结构发育不良 ②多发性神经纤维瘤 2、外周性性早熟(假性性早熟) (1)卵巢、睾丸肿瘤 (2)肾上腺皮质增生或肿瘤 (3)非内分泌系统产生促性腺激素肿瘤、肝母细胞瘤 (4)外源性:含性激素的药物、食物、化妆品 3、部分性性早熟 (1)单纯性乳
发布于 2023-04-07 02:01
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发布于 2023-03-15 09:11
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发布于 2023-02-10 06:57
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