发布于 2023-03-03 12:21

  性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。
  病因
  1、中枢神经系统器质性病变。
  2、外周性性早熟转化而来。
  3、特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿80%~90%为ICPP;男性患儿则相反,80%以上是器质性的。据推测,这部分性早熟病儿与环境内分泌干扰物的刺激有很大关系。
  女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗。男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。

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患儿,女,5岁6个月,于2008年3月24日入院。一、接诊时家长主诉:发现其双侧乳房出现硬结24天。二、病史询问乳房的发育是女性第二性征发育的体表标志,所以,乳房的发育提示了女性青春期发育的启动。过早启动的性发育称其为性早熟。性早熟分为中枢性性早熟和周围性性早熟,又称之为真性性早熟和假性性早熟。对于女性乳房发育以中枢性性早熟即真性性早熟为主。询问病史应围绕出现性发育的时间,伴随症状,发病诱因等。
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因外伤、感染、罹患肿瘤等疾病,或脑的结构和功能先天性异常等原因,可意外地过早触动青春发育的调控“开关”,从而导致青春发育超前启动,进而发生性早熟。此种类型性早熟的发生经过与正常青春发育启动过程基本相似,不同的只是启动的时间大大地提前并且整个青春发育时期比正常有所缩短,故将这类原因所致的性早熟称为真性性早熟;在真性性早熟发病过程中,因有下丘脑等中枢神经结构的积极参与,则也被称之为中枢性性早熟;又因
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真性性早熟呈进行性发展直至具有生育力真性性早熟是指必须具有下丘脑-垂体-性腺轴的发动、成熟呈进行性发展直至具有生育力。真性性早熟临床上除表现与性别相一致的第二性征外,同时有生长加快、骨龄提前和具备生育能力。武汉市妇女儿童医疗保健中心内分泌科陈寿康在女童中主要表现为过早的乳房发育、阴毛腋毛发育、月经来潮:男童则除了阴毛出现,变声等提前外,还表现为睾丸和阴茎的增大和过早的阴茎勃起和遗精。在体格发育方
发布于 2022-10-06 17:26
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患儿:男,3岁,主因“阴茎增大2年余”入院。入院前2年余家长发现患儿阴茎较周围婴儿长(具体数据不详)。患儿阴囊色深,全身肤色偏黑,但均匀。半年前,家长发现患儿外生殖器发育明显增快,变声不明显。入院前曾在当地医院查皮质醇67ng/ml,ACTH23.5pg/ml,雌二醇20pg/ml,睾酮4.28ng/ml,孕酮0.46ng/ml,黄体生成素1.0mIU/ml,卵泡刺激素1.1mIU/ml。患儿自
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  所谓儿童性早熟是指儿童性发育的开始年龄显著提前,通常是指男、女儿童性征初现特征(如女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等)的年龄较正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上者,称为儿童性早熟。目前全世界仍普遍认为,女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征者临床可判断为性早熟。上海市儿童医院内分泌科李嫔 儿童性早熟在临床上有“真性”与“假性”之分。 所谓“真性性早熟”又称中枢性性早熟,是指由于人体下丘脑-垂
发布于 2023-03-15 09:01
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性早熟是指性成熟开始年龄明显提前。医学上指儿童的性腺,即男性的睾丸、女性的卵巢功能过早发育,引起生殖器官发育提前和出现第二性征。 医学上的界定是女孩在8岁以前或男孩在10岁以前,性发育就已经开始。生殖系统的提前发育(包括成人第二性征的出现),其发生次序常常与正常青春期的发生次序相类似。性早熟同时伴随身体的发育和生长加速使身体增高和肌肉发育加快,骨骺提前闭合以及较早的生长停止。女 孩的性早熟表现为
发布于 2024-06-21 09:37
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一、发育信息观察 8岁以前,乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现,这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。 二、体检
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不要错过孩子治疗的最佳时期对于性早熟的小孩来说,孩子往往还没有心理和思想准备去面对过早的性发育,甚至月经来潮时,就会对心理产生负面影响。一些患儿会有自卑感,不愿与他人交往,导致性格孤僻,甚至会导致终生的性心理或行为异常等。另外,性早熟对患儿最严重的影响的是性早熟易导致早孕。同时由于性激素增高,可以导致小孩长骨末端的软骨板过早愈合,从而最终这些患儿的成年身高往往偏矮,此外,这些孩子刚开始的由于早发
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一、早发现、早治疗 由于性腺发育异常、肿瘤等病理性原因导致的早熟,一般来说无论其引起的真性还是假性性早熟,均是无法预防的。这种情况要就医进行药物以及手术治疗。 家长应该时时留意孩子是否有性早熟的情况出现,早发现,早治疗才是性早熟的正确处理方法。女孩性早熟常见的症状有乳房有硬结,乳晕色素加深,出现短小的阴毛等。有的孩子往往不是与父母生活在一起,而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此,父母更要关心
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真性性早熟病因1、中枢神经系统器质性病变;2、外周性性早熟转化而来。3、特发性cPP(IcPP)无器质性病变,女性患儿约80%一90%为IcPP,男性患儿80%以上是器质性的。有器质性疾病而导致的性早熟一定要先治疗原发病才可以控制性早熟的发展,所以家长发现孩子有发育现象,一定要到正规医院就诊明确发病原因。周围性性早熟女性的病因1、同性性早熟(女孩的第二性征)遗传性卵巢功能异常如McCune-Al
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