发布于 2023-03-18 16:06

  肱骨内上髁上续肱二头肌内侧沟,沟后方为肱三头肌内侧头,前方为肱二头肌。
  前壁屈肌由内上髁起始走向前臂,由上到下依次为旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌和指浅屈肌。

  尺侧腕屈肌以二头自内上髁和鹰嘴起始,居前臂内侧缘皮下。
  内上髁后方为尺神经沟。
  贵要静脉沿前臂内侧面稍后方上行,经内上髁前方与肘正中静脉会合。
  臂内侧皮神经分布于臂下1/3的内面。
  前臂内侧皮神经多分三支:尺侧支,前支的内侧支和外侧支。
  尺神经于肘部发出:肘关节支,尺侧腕屈肌支,指深屈肌支。
  肘内侧入路:切开皮肤和筋膜,可见前臂内侧皮神经和贵要静脉。剔除深筋膜,前拉尺神经,将肱肌和前臂屈肌剥离并拉向前方,将肱三头肌内侧头和尺侧腕屈肌剥向后方,可清楚显示内上髁臂内侧肌间隔,内侧髁和尺侧副韧带。

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肩部手术入路:1、前上内方切口:适应症;肩关节脱位,肱骨上端骨折和上端肿瘤切除手术。切口与显露:切口始于肩锁关节的前部,沿锁骨外1/3的前面向内延伸,然后转向下外,沿三角肌前缘完成下2/3的切口。在三角肌、胸大肌间沟处保护头静脉,将三角肌向外牵开,细心剥离三角肌下间隙,避免损伤旋肱后动脉、腋神经和胸肩峰动脉的三角肌支。距锁骨O.5厘米处,将三角肌止端切断并向外翻转,即可暴露喙状突和肩关节囊的前部
发布于 2023-02-19 11:31
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肘关节周围损伤非常容易导致关节功能障碍,给患者的生活与工作造成了严重的困难。我们采用外侧入路、内侧入路、前外侧入路、后侧入路以及联合入路的方法对不同类型的肘关节功能障碍的患者进行松解与重建手术,并制定了一系列术后功能操练的方案,经过随访,绝大部分患者得到满意的临床疗效,部分完全恢复了正常活动范围,部分甚至完全强直的肘关节患者术后也获得了满意的功能,无一例出现神经、血管的损伤与关节不稳。为不同程度
发布于 2023-01-28 17:22
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成人肘关节骨折-后脱位因为有骨折和韧带的损伤,大多数损伤是不稳定的,通常需要手术治疗。长期固定可明显加重关节僵直,因此应切开复位和稳定固定,以便早期活动。神经血管损伤肘关节脱位中并发肱动脉损伤很少见,但一旦发生却是灾难性的。早期诊断非常重要,若治疗已经延迟,须行前臂筋膜切开术,以减少筋膜间隙综合征的发生机会。内膜撕裂可引起延迟的动脉血栓形成,因此应密切观察所有的肘关节脱位患者。肘关节脱位可损伤正
发布于 2023-03-18 16:11
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摘要 目的: 探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗的效果。 方法:回顾性分析我科1985年1月至2004年12月手术治疗的鞍结节脑膜瘤47例,根据CT和MR的表现,将其分为大、中、小三型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况。 结果:47例肿瘤中,获全切除44例(93.6%),次全切除3例。肿瘤的全切除率与肿瘤大小和手术入路无关(P>0.05)。手
发布于 2023-02-09 07:17
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目的: 探讨眶上匙孔入路切除小型鞍结节脑膜瘤手术中的应用价值、手术技术及其适应症。 方法: 回顾分析我科采用眶上匙孔入路治疗的21例鞍结节脑膜瘤病人的临床资料。有限的眶上匙孔入路开颅,骨孔宽25~30mm,高15~20mm,讨论手术适应症、手术技巧、手术结果和并发症。 结果: 尽管开颅骨孔小,但可提供足够的空间进行颅内操作切除肿瘤,并保护脑和其他重要结构。21例患者出院时均恢复良好,肿瘤全切除2
发布于 2023-02-09 07:12
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本人自1994开始使用眶上“锁孔”微创入路治疗鞍区肿瘤,包括垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等。通过对肿瘤切除程度和复发率进行跟踪分析,发现经眶上锁孔微创入路手术疗效与其他入路无显着性差异;但接受眶上“锁孔”微创入路手术患者的平均住院日短,手术创伤小,并发症少。所以,认为经眶上“锁孔”微创入路切除鞍区肿瘤手术方便快捷、创伤小、且疗效满意。一、基本手术方法:1、手术当日剃除眼眉,亦可不剃眉,无须剃头
发布于 2022-10-20 16:14
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眶尖区包含视神经管,眶上裂和眶下裂,空间狭小但却通行重要的血管神经,如视神经、眼动脉、睫状神经节、眼外肌的总腱环及支配神经,与视功能和眼球运动功能密切相关。眶尖区病变的手术历来极具挑战性,传统手术入路主要是经眼眶以及经颅入路等[1-2],近年来,随着内镜颅底技术的发展[3],已有报道采用经鼻内镜入路处理眶区病变[4-7]。本研究回顾性分析18例内镜下经鼻处理眶尖病变的手术经验,从而探讨该入路的手
发布于 2022-10-22 16:54
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肘关节组成非常复杂,功能很容易受到影响,特别是当关节受到损伤或者是骨折手术后,造成对关节的伸屈活动、甚至前臂旋转活动的障碍。功能康复锻炼只适合于手术后早期的患者,当后期肘关节的功能受到影响后,即使再完善、再刻苦的功能锻炼也无法完全恢复肘关节的功能,许多患者在CPM机上活动还可以,但是一旦离开机器,功能还是没有什么改善。因此,临床上许多医生也无能为力,只能劝患者“听天由命”的接受一个不理想功能的肘
发布于 2023-01-28 16:47
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在术中进行髋关节显露以利于手术顺利进行这方面,不同的手术入路各有优劣,接下来向大家介绍一种对组织创伤小、术后功能恢复更快,且手术效果与传统手术入路相当的髋关节置换术入路――直接前入路。进行髋关节手术首先要显露髋关节,而传统的后外侧入路损伤了阔筋膜张肌、臀大肌、梨状肌及股外旋肌群,而且存在损伤坐骨神经的风险,对于术后患者的疼痛体验以及下肢功能恢复均产生较大影响。而直接前入路利用了阔筋膜张肌和缝匠肌
发布于 2022-10-09 14:18
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目的:探讨枕下微创切口对大型听神经瘤显微手术处理,探讨该处理方法是否可以在肿瘤全切除、面神经的功能保留、听力保留同等条件同时,在入路方式上节约时间,提高诊疗效率?方法:回顾性分析近5年来经枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗直径大于3cm以上听神经瘤67例,占同期听神经瘤132例的50.8%,其中分别采用枕下常规直切口(长约12cm)和微创切口(长约5cm)入路;术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描,术中
发布于 2023-03-19 00:56
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