垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10-15%,在颅内良性起始肿瘤中排名第二。这种肿瘤起源于垂体细胞。在人群中的发病率为1-7/100,000。该病在青壮年中较为常见,在儿童中仅为10%。
垂体腺瘤目前分为两类:激素分泌型和非功能型。激素分泌型腺瘤的主要类型有:
(1)垂体催乳素腺瘤;
(2)垂体生长激素腺瘤;
(3)垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤;
(4)垂体促甲状腺素腺瘤。
病理学根据肿瘤大小将垂体腺瘤分为3类:微腺瘤<1cm,大腺瘤≥1cm,巨大腺瘤≥3cm。大体标本:垂体瘤通常呈灰红色或紫红色,柔软,在某些情况下呈圆形。
显微镜检查:根据肿瘤细胞染色分类:
(1)可疑细胞腺瘤;
(2)嗜酸细胞腺瘤;
(3)嗜碱性腺瘤。
根据免疫组化分类:
(1)PRL腺瘤;
(2)GH腺瘤;
(3)ACTH腺瘤;
(4)TSH腺瘤。
垂体腺瘤有边界但无包膜,一些垂体腺瘤侵入性地生长到邻近的正常垂体组织中。一般说来,腺瘤细胞与正常垂体细胞不同。腺瘤细胞的形态更加均匀,呈椭圆形-花园状,核圆,核仁明显,染色质丰富,失去正常的短索排列,细胞的基底膜也有变化。