发布于 2023-03-23 20:56

  天气日渐转凉,肩部疼痛的人群数量显着增多,由于人们对肩关节疾病认知的不足,不明原因的肩部疼痛多被武断地诊断为“肩周炎”。事实上,引起肩部疼痛的病因中绝大部分并非“肩周炎”。其实,“肩周炎”并非肩关节周围不明原因疼痛的统称,较为准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。

  大部分患者开始时症状可能很轻微,疾病初期在活动时可能会出现疼痛,而疼痛可能从肩部放射到前臂,在上举或持重物时会使疼痛加重,运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后,会产生夜间痛,肩抬不起,手无法举过头为主要表现,例如,患者取架子上的物品、女性患者手背后系胸罩或带子、拿床头的闹钟等活动受限,严重时患肢不能梳头洗面,如不及时治疗,症状出现恶性循环,肩痛及活动受限会越发明显,严重影响日常生活。

  肩关节是非常复杂的关节,是人体活动度最大、最灵活的关节,之所以许多患者长期被肩部疼痛折磨而无法缓解,其最主要的原因是对疾病的诊断不明确,治疗效果不佳。目前,许多肩部疼痛都被模糊地定义为“肩周炎”,而治疗方式也大多采用物理治疗,比如针灸、按摩、理疗、贴膏药或者要求患者“多锻炼”等。其实,真正的“冻结肩”仅占到肩痛原因的10%-15%。引起肩痛的主要原因依次为肩袖疾病、肩峰下撞击症、钙化性肌腱炎、肩关节不稳定和肩关节脱位等。而大多数肩关节疾病目前均能在关节镜下微创处理。

  肩关节镜技术是21世纪开始发展的肩关节疾病的一种高科技微创治疗技术,可适用于肩周炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱损伤、肩关节游离体、滑膜炎、化脓性关节炎、骨性关节炎等疾病的诊断与治疗。和其他关节镜手术一样,需要专门的肩关节镜器械和设备,需要肩关节镜专业医生在肩关节部位选择2-3个5毫米左右长度的手术入口,植入肩关节镜和手术器械肩关节镜,具有诊断明确、手术精准、手术植入固定耗材不需要二次手术取出等优点,此外,该技术以不出血、微创操作进行肩关节内病灶的清理、修复手术为特点,能最大限度地保留肩关节的功能,患者术后恢复快,能够迅速进行康复锻炼及日常活动,深受广大肩关节疾病患者的欢迎。

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在对颈肩部痛症的诊疗实践中,最常见的是软组织损害性疼痛,但颈肩部感染性疾病及同感染有关的后遗神经痛、颈肩部原发及转移性肿瘤、主要反映在颈肩部疼痛的全身性疾病、中枢性疼痛、心胸等脏器疾病引起的颈肩及上肢的牵涉痛亦非少见,心理性疼痛初诊易被忽视。为了减少误诊,本文概述除了骨与关节急性损伤以外的常见颈肩部疼痛疾病的诊断要点。一、软组织损害性颈肩痛1、椎管外软组织损害性颈肩痛颈肩部急性损伤后遗、病毒等感
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急性胆囊炎病人可有右肩部、右肩胛下角处放射性疼痛。其发生原理是因急性胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛感觉。膈神经是由第3~5颈神经组成,主要是第4颈神经,第4颈神经还分出皮支,分布于肩部皮肤。当右膈神经末梢冲动,经过膈神经传到第4颈神经节时,影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛觉。因而,病人就感到右肩部疼痛。 右肩胛骨下角处疼痛
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