糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,给生活带来极大不便,严重时可发生溃疡、坏疽,甚至需要截肢。据国外最新统计,50%糖尿病患者糖尿病足会发生。为何糖尿病足部在糖尿病患者中多见?原因主要有三个:一是糖尿病所致末梢神经病变,使足部失去感觉,觉不出冷、热或疼痛。糖尿病患者不知道痛,例如鞋里有颗小石子,因觉察不到而继续受它的伤害;此外神经病变使出汗减少,足部有鳞屑而容易干裂。二是糖尿病的血管病变,局部血液循环差,这样有了伤患因得不到足够血氧而很难愈合。三是在上述基础上发生感染。
糖尿病足常见诱发因素为患者穿鞋及足部修剪不当致伤、自发性溃疡、水疱破裂、烫伤、足癣。怎样才能防治糖尿病足呢?及早发现和治疗糖尿病,使血糖控制到接近正常,预防是关键。
糖尿病足整体预防包括:
1、饮食控制。忌食甜食,少食或不食煎炸食品,多食新鲜蔬菜,增加粗粮的摄入,提高膳食纤维的含量,例如适当多吃玉米、小米、苦荞麦以及豆粉类食物等。
2、适量运动。应选择适合自身的运动方式锻炼,循序渐进,持之以恒。
3、改变不良生活习惯。糖尿病患者除合理安排膳食、规律作息时间外,还应戒除嗜烟、嗜酒等以减少对周围血管、神经的不良刺激。
4、无论如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖在8.0毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白要低于6.5%,使双足处于一个较为良好的代谢环境。
糖尿病足的防护与保健至关重要:
1、宜穿宽松、柔软、舒适的鞋袜,防止磨破足部;
2、注意保持足(趾)清洁,每日用温水洗脚,避免烫伤;秋冬季注意足部保温,避免冻伤;
3、保持清洁干燥,予以适当按摩,促进局部血液循环,注意休息;
4、坚持做下肢肌肉的静力收缩练习,经常变换体位,抬高患肢,促进静脉回流。
糖尿病截肢是因为发现太晚或就诊太迟,导致病足坏死、发黑、发臭。因此必须每天检查下肢,特别是足背动脉搏动和皮肤温度改变。一侧温度下降,提示动脉有阻塞,需去专科进行下肢动脉检查,以确定血管狭窄部位、血流速度以及血流量减少的情况,特别出现早期微小破损与足伤,一旦发现要找专家诊治,切不可自行处置。