先天性眼睑缺损是一种罕见的眼睑先天性畸形。它是一种眼睑整体结构的缺陷,包括皮肤、眼轮匝肌、睑板、结膜及其附属腺体。它最常见于上眼睑,在某些情况下,还合并有眉毛缺失、睑球粘连、角膜皮炎和角膜混浊。先天性眼睑缺陷不仅严重影响外观,而且还可能造成角膜损伤。手术修复可以同时达到美容和保护眼睛的目的。
先天性眼睑缺陷的确切原因尚不清楚。在出生后的第三个月,上、下眼睑边缘相互接触,内、外侧端开始粘连。到了出生后的第六或第七个月,它们就完全分开了。任何影响这一过程的因素都会导致眼睑缺陷、睫毛和其他连接结构的异常发展。法国颅颌面专家Tessier教授认为先天性眼睑缺损是颅颌面裂的一种类型,即11型,而羊膜纹理论认为,在发育过程中,羊膜纹对面部施加的力将导致上穹窿变浅或消失,裂缝与眼睛粘连,以及没有眉毛。此外,宫内感染、胎盘循环不良和血管系统的异常也被认为是可能的病因。
这种情况的主要治疗方法是外科整形手术。手术治疗的时机取决于缺陷的大小和角膜暴露的程度。对于没有角膜暴露的较小缺陷,建议在3-4岁时进行手术矫正,因为有更多的眼睑组织可用于重建;对于大于1/3睑缘长度的缺陷,考虑到对视觉发育和以后生活及美容的重大影响,必须尽早进行手术矫正。手术的第一步是测量缺陷的面积,包括垂直和水平长度,然后选择适当的手术方法。