概述
糖尿病腎病是一種比較常見的疾病，隨著病程的延長，糖尿病腎病患者的腎小球會逐漸硬化，導致腎小球的濾過率開始下降，使其出現持續性的蛋白尿、水腫、血壓升高等症狀。糖尿病腎病患者在此病的晚期可併發腎功能不全，甚至是尿毒症，從而嚴重影響其生活質量甚至威脅其生命，患有糖尿病腎病的患者應該要重視治療，避免帶來嚴重的危害，今天我們來分享糖尿病腎病的臨床分期。
步驟/方法：
1、 Ⅰ期，為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大，腎小球和腎臟體積增大是突出的表現。有一過性微量白蛋白尿，用胰島素治療後可以消失。腎小球濾過率是高的，治療後可以降低，但往往不能恢復正常，如果T1DM發病在青春期前，則這一階段持續時間較長。
2、 Ⅱ期，有腎臟損害，但無臨床徵象，此期出現在糖尿病發病後二年，有些患者在這一階段持續很多年，甚至終身，腎小球基底膜通常增厚，系膜區常常增生，糖尿病控制不佳和運動時可出現微量白蛋白尿，系可逆性，腎小球濾過率依然明顯增加，血壓正常。
3、 Ⅲ期，是糖尿病腎病的高危期，典型者是在患糖尿病10-15年以後，微量白蛋白尿不斷加重，腎小球濾過率仍然是增高的，血壓開始增高。縱向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。Ⅳ期，病程在15-25年以上，約40%%的T1DM患者發展到這一階段，Ⅴ期，尿毒症期。
注意事項：
治療上應力圖使病情停留在Ⅲ期，一旦到了Ⅳ期，病程呈不可逆，絕大多數患者會進入終末期腎衰，因此，要嚴格控制糖尿病、高血壓，定期檢測尿蛋白，預防或儘可能延緩糖尿病腎病的發生和發展。
