1、病因治療 對顱內、性腺、腎上腺腫瘤,可採取手術切除或放射治療。對先天性腎上腺皮質增生症和甲狀腺功能減退者,則採用相應激素替代治療。
2、性激素拮抗藥和抑制劑的應用
(1)促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa): GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用於治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性徵成熟的進度和速度,預防初潮早現,防止社會心理問題的出現。GnRHa改變了天然的GnRH的結構,使之與GnRH受體具有更強的親和力,同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型製劑,主要製劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀80年代使用的非緩釋型製劑及經鼻吸入的製劑幾乎已不推薦使用。
採用GnRHa治療前後應定期進行LHRH激發試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監測,以幫助調整劑量,檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高,表明劑量不足,GnRHa推薦劑量為60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治療有效者,FSH、LH恢復到青春期前水平,卵巢縮小,生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年),可適當減少劑量。部分患兒在首劑1~2周可出現短暫而少量的陰道出血。停止治療後可恢復正常的青春期和第二性徵發育。
3、其他 甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用於治療性早熟。 男孩顱內灰結節錯構瘤為最常見的致真性早熟的原因,由於腫瘤很小,可以不用手術,用GnRHa治療。其他腫瘤需手術,放療和(或)化療。