(一)中樞性性早熟(CPP)
亦稱真性性早熟,由於下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動,GnRH脈衝分泌,患兒除有第二性徵的發育外,還有卵巢或睪丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發於中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。
1、特發性性早熟。又稱體質性性早熟,是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約佔女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%左右。
2、繼發性性早熟。多見於中樞神經系統異常,包括:①腫瘤或佔位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經系統感染,③獲得性損傷:外傷、術後放療或化療,④發育異常:腦積水、視中隔發育不全等
3、其他疾病。原發性甲狀腺功能減低症。
(二)外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控於下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性徵發育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發育。
1、性腺腫瘤。卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾病。腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3、外源性。如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他。McCune—Albright綜合徵。
(三)部分性性早熟。單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮。
(四)有些性早熟是由於體內出現腫瘤,這些腫瘤能分泌類似性激素的物質,有時候在腫瘤還較小時,它分泌的性激素的量已經很大,足以引起性發育。