真正的性早熟逐步發展,直到生育能力
真正的性早熟意味著下丘腦-垂體-性腺軸必須以漸進的方式被激活和成熟,直到實現生育。除了與性別相適應的第二性徵外,真正的性早熟還伴隨著生長速度加快、骨齡提前和生育能力增強。在女孩中,乳房發育過早、陰毛和腋毛髮育以及月經是主要表現,而在男孩中,除了出現陰毛和早期變聲外,還表現為睪丸和陰莖增大、陰莖早勃和死精症。在身體發育方面,身高和體重的生長高峰也很早,所以性早熟的孩子往往比同齡人高。早期發育和骨骼早熟會導致骨骼過早閉合,最終停止生長的時間也往往提前,因此,性早熟患兒最後往往比較矮小,而他們的智力不受影響,也不影響成年後的生育功能。
真性性早熟的原因很複雜,常見的真性性早熟包括特發性性早熟或體質性性早熟,約佔所有性早熟病例的80%至90%,尤其是女孩。還有一些神經系統疾病也會導致性早熟,如松果體瘤、間腦畸形、神經纖維瘤、顱咽管瘤或腦內其他腫瘤,以及腦炎和腦外傷。這種類型的性早熟往往是第一個症狀,只有到了一定階段才會出現中樞性佔位的症狀和體徵,所以應該提高警惕。除了侏儒症、智力低下和粘液性性別水腫外,一些原發性甲狀腺功能減退症患兒的第二性徵也會提前出現,表現為女孩的乳房發育和男孩的睪丸增大,但仍然生長緩慢,骨齡推遲。這種情況在補充甲狀腺激素後,患者的性早熟會逐漸消失。
特別提示:還有一種真正的性早熟,可由促性腺激素和性激素藥物引起。
真性性早熟是甚麼?
發布於 2022-10-06 17:26
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因外傷、感染、罹患腫瘤等疾病,或腦的結構和功能先天性異常等原因,可意外地過早觸動青春發育的調控“開關”,從而導致青春發育超前啟動,進而發生性早熟。此種類型性早熟的發生經過與正常青春發育啟動過程基本相似,不同的只是啟動的時間大大地提前並且整個青春發育時期比正常有所縮短,故將這類原因所致的性早熟稱為真性性早熟;在真性性早熟發病過程中,因有下丘腦等中樞神經結構的積極參與,則也被稱之為中樞性性早熟;又因
發布於 2022-10-07 00:28
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引致真性性早熟病因主要由於中樞神經系統器質性病變、特發性及原發性甲狀腺功能低下:1、中樞神經系統器質性病變常見病因如:(1)獲得性:如腦膿腫,顱腦放射治療,頭顱炎症,顱腦外傷及手術等。上海市兒童醫院內分泌科李嬪(2)先天性:如蛛網膜囊腫,腦積水,下丘腦錯構瘤,中隔-視神經發育不良,頭顱鞍囊腫等;(3)腦腫瘤:如分泌促黃體生成素(LH)的腺瘤,星形細胞瘤,膠質瘤等。2、特發性性早熟:至今病因不明。
發布於 2023-03-15 08:56
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真性性早熟的男、女孩第二性徵皆在正常青春發育年齡前(女孩早於8歲、男孩早於9歲)出現,但與正常發育的程序相似。臨床表現女孩首先為乳房發育,有乳核形成,局部隆起成小丘,同時乳頭、乳暈漸增大。乳房發育至中期,乳暈及乳頭出現色素沉著。同時,自乳房發育的早期開始,生長速率即加快,其青春發育的生長高峰亦提前,皮下脂肪顯著增多,身高體重往往超出同齡兒童。陰毛長出大多在乳房發育後約一年,而腋毛則更遲,常
發布於 2023-03-15 08:51
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治療原則分為兩個方面:一是對性早熟的對症治療,另一為針對性早熟原因的病因治療。對青春發育異常的處理,重在得到及時的診斷和制定合理的治療方案。不同類型的性早熟,因其發病病因不同,故應採取針對不同病因的治療方法。真性性早熟患兒,因其發病過程中有促性腺激素釋放激素的參與,故不論男女,均可採用以注射長效促性腺激素釋放激素類似物的治療方法,以期封鎖垂體促性腺激素的釋放,進而抑制其過早出現的青春發育。以後,
發布於 2022-10-06 23:53
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所謂兒童性早熟是指兒童性發育的開始年齡顯著提前,通常是指男、女兒童性徵初現特徵(如女孩乳房發育,男孩外生殖器增大等)的年齡較正常兒童的平均年齡提前兩個標準差以上者,稱為兒童性早熟。目前全世界仍普遍認為,女孩在8歲前、男孩在9歲前呈現第二性徵者臨床可判斷為性早熟。上海市兒童醫院內分泌科李嬪
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發布於 2023-03-15 09:01
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性早熟是指性成熟開始年齡明顯提前。醫學上指兒童的性腺,即男性的睪丸、女性的卵巢功能過早發育,引起生殖器官發育提前和出現第二性徵。
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孩的性早熟表現為
發布於 2024-06-21 09:37
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父母如果發現孩子有“第二性徵”萌動的苗頭時不要驚慌失措。“假性性早熟”往往是由內分泌的階段性波動引起,孩子的骨齡並未超前一般稱之為“假性性早熟”。只要注意飲食調控,不讓孩子接觸“情色類”視聽作品,假性早熟不一定會發展為真正的性早熟,無需打針吃藥。
拍片發現骨齡超前可確診為“性早熟”。作為父母一定不要當著孩子的面憂心忡忡,要儘量和緩地告訴孩子,每個人都會發育,發育是件好事,可以使人變得聰明、有力量
發布於 2024-09-09 22:21
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發布於 2023-03-03 12:21
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性早熟治療要依據病因而定,如腫瘤引起的性早熟,應該要手術摘除或進行化療和放療;甲狀腺功能減退的孩子,要給予甲狀腺激素補充治療;先天性腎上腺皮質功能增生的孩子,要採用皮質激素製劑治療。
中樞性性早熟的治療目的是:
1、控制或減緩第二性徵發育,延遲性成熟過程;
2、抑制性激素引起的骨成熟,防止骨骺早閉而導致成人期矮身材;
3、同步進行適當的心理和行為指導,從而達到保證兒童理想生長髮育的目的。
藥物治
發布於 2023-04-07 02:27
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1、中樞性性早熟(真性性早熟)
(1)特發性
(2)下丘腦-垂體病損
①先天性
②獲得性:腫瘤、腦積水、外傷、感染
(3)特殊綜合徵部分表現
①多骨性纖維性結構發育不良
②多發性神經纖維瘤
2、外周性性早熟(假性性早熟)
(1)卵巢、睪丸腫瘤
(2)腎上腺皮質增生或腫瘤
(3)非內分泌系統產生促性腺激素腫瘤、肝母細胞瘤
(4)外源性:含性激素的藥物、食物、化妝品
3、部分性性早熟
(1)單純性乳
發布於 2023-04-07 02:01
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