引致真性性早熟病因主要由於中樞神經系統器質性病變、特發性及原發性甲狀腺功能低下：
1、中樞神經系統器質性病變常見病因如：
（1）獲得性：如腦膿腫,顱腦放射治療,頭顱炎症,顱腦外傷及手術等。上海市兒童醫院內分泌科李嬪
（2）先天性：如蛛網膜囊腫，腦積水，下丘腦錯構瘤，中隔-視神經發育不良，頭顱鞍囊腫等；
（3）腦腫瘤：如分泌促黃體生成素(LH)的腺瘤,星形細胞瘤,膠質瘤等。
2、特發性性早熟：至今病因不明。
本類患者大多為散發性發病，少數有家族特徵，常見的是女孩特發性中樞性性早熟。兒童性早熟的總體發病多見於女孩，男女之比約為1：4。其中，中樞性性早熟仍然是女孩高於男孩，男女之比約為1：23。女孩中樞性性早熟的最常見病因為特發性性早熟，約佔女孩中樞性性早熟的80％ -90％，包括散發性和家族性，以前者居多。
3、原發性甲狀腺功能低下：原發性甲低即“呆小病”患兒，如果未經甲狀腺素替代治療，病情持續存在的話，可引起真性性早熟。
