發布於 2022-10-17 00:59

骨髓酊是治療白癜風的常用藥,如果使用得當可以起到很好的治療作用,反之則可能有副作用,甚至使病情加重。下面是我的一點體會,供大家參考。
1、掌握適應症:骨髓酊主要用於頭皮、軀幹、四肢邊界清楚的白斑(純白色),如果邊界不清楚的白斑一般不用;
2、合理用法。必須用骨髓酊擦拭(注意不是"
首先要用骨髓酊向外塗抹,如果整個白斑被塗抹,會滲入周圍正常皮膚,造成兩種後果:白斑周圍皮膚變黑,使白斑看起來更清晰;白斑擴大(同形反應)。如果白斑非常小,可以用牙籤(用剪刀剪掉牙籤尖)塗抹藥物,塗在白斑中心。
3.輔助光照:單用骨髓酊,不結合光照(陽光或NB-UVB),效果不佳,所以 "骨髓酊+光照 "是一個整體。
(1)骨髓酊+陽光。一般情況下,先用骨髓酊塗抹白斑(純白色),3-5分鐘後,在陽光下照射,一般每天一次。曬的時間長短取決於陽光的強弱,如果陽光很強,則先曬5-10秒,如果白斑不紅,再逐漸延長曬的時間,直到白斑變紅;如果陽光很弱,則可以從2-3分鐘開始,逐漸延長曬的時間,直到白斑變紅。
注意:切記塗抹骨髓酊後長時間在陽光下暴曬,那樣容易引起水泡!!!!!。(如有水泡,詳細處理方法見另一篇文章)
(2)骨髓酊+NB-UVB:一般情況下,白斑(純白色)先用骨髓酊,然後用NB-UVB照射3-5分鐘,隔天一次。照射時間從5秒開始,如果白斑不紅,則第二天不照射;第三天照射時間延長到10秒;如果還是不紅,則第四天不照射,第五天照射時間延長到15秒,以此類推,直到白斑發紅,則停止NB-UVB照射,局部外用激素軟膏,每天兩次,直到紅斑消退,白斑恢復原白顏色。
如果有的患者對骨髓酊敏感,塗抹骨髓酊後在很弱的光線下或NB-UVB照射5秒鐘就起水泡,這種情況下要用酒精或白酒稀釋骨髓酊(程度不限),然後再使用。可以按量稀釋,如一蓋骨髓酊加5蓋白酒或酒精,稀釋5倍後外用,如果還是容易起泡,則稀釋10倍,20倍等。如果還是容易起泡,則稀釋10倍、20倍等。如果不起泡,就不需要再稀釋了。
4.療效判斷:一般來說,用藥1-2個月後,白斑中心會出現色素沉著斑。軀幹上見效較快,頭皮和手腳末端部位見效較慢,效果較差。有些病人表現為整體變淡(不像治療前那樣白)或白斑範圍縮小。

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