很多患者看到“卵巢畸胎瘤”這個診斷就開始恐慌，我是懷了“怪胎”嗎?這是個惡性腫瘤嗎?我不疼不癢的是不是可以不手術啊?為解答患者的疑問，好大夫在線專門採訪了北京協和醫院婦科的彭澎大夫。北京協和醫院婦科彭澎
卵巢畸胎瘤 孃胎中帶出來的腫瘤
對於卵巢畸胎瘤的來歷，彭大夫解釋說“卵巢畸胎瘤並不是懷了甚麼“怪胎”，它也不是你的同卵兄弟姐妹，這是大家對寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也稱“胎中胎”是孿生胚胎中虛弱的胚胎被強大的胚胎包入，被包入的胚胎寄生在分娩後的胎兒之中一起生長，吸取胎兒的營養畸形發展。而卵巢畸胎瘤形成始於患者的胚胎時期，主要來自於自身的生殖細胞。胚胎早期，原始生殖細胞具有自我分化本能，而某些異常分化的生殖細胞，脫離胚胎整體的生長進程，自行分化生長，最終形成畸胎瘤。畸胎瘤常見於人體的骶尾部(俗稱尾巴骨)、睪丸和女性卵巢。”
卵巢畸胎瘤多為良性 但有惡變可能
那麼卵巢畸胎瘤到底是良性還是惡性的?彭大夫介紹說“卵巢畸胎瘤分為成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤中含有分化完全的人體組織，包括：皮膚、毛髮、牙齒、骨骼等;而未成熟型畸胎瘤分化程度不一，沒有或少有成形的組織，結構不清，含有不成熟的神經成分。這種不成熟的神經成分越多，腫瘤的惡性程度越高。但患者也不必過於緊張，卵巢畸胎瘤95%-98%為良性，只有2%-5%為惡性。”
值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有惡變可能，與未成熟型畸胎瘤的惡性不同，良性畸胎瘤惡變和生殖細胞的分化無關，而是由良性細胞變為癌細胞，如：鱗癌。但無論是良性惡變還是惡性未成熟型畸胎瘤都有種植和轉移的可能，危害患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤惡變多發生在快要絕經或已經絕經的婦女患者中，雖然幾率只有2%-3%，也要引起重視及時治療。而惡性未成熟型畸胎瘤主要發生在年輕女性和青少年當中。
早期無症狀 任其發展會至卵巢壞死
很多卵巢畸胎瘤的患者早期並沒有甚麼症狀，在體檢做婦科檢查或B超時才偶然發現。那麼沒有症狀是否還要手術治療呢?彭大夫介紹說“卵巢畸胎瘤早期體積比較小，患者可無明顯的症狀。但隨著腫瘤體積增長到中等大小時(5-150px)，可能會出現壓迫症狀，如壓迫膀胱引起尿頻、排尿困難，壓迫直腸引起下墜感及大便不暢等。另外，如果卵巢內腫瘤長到中等大小(如5-175px)，重心往往偏於一側，有可能會造成卵巢的扭轉。長時間的扭轉，會使卵巢缺血壞死，最終不得不手術切除卵巢。即使沒有發生扭轉，如果畸胎瘤長到250px以上，也會嚴重破壞卵巢的正常組織，即使手術摘除畸胎瘤，剩餘的卵巢組織功能也可能明顯下降”
彭大夫還提醒大家，卵巢畸胎瘤一旦形成是不會自然消失的，也沒有任何藥物可以有效治療。手術是最佳的治療手段，可選擇腹腔鏡或開腹手術，尤其是腹腔鏡手術對中等大小的良性畸胎瘤效果很好。術前血清學檢查甲胎蛋白(AFP)偏高，疑為惡性畸胎瘤或者體積較大的，宜選擇開腹手術。
