重視卵巢畸胎瘤的早期治療

　　小莉是一個活潑可愛的高一學生，某天在上體育課時，突然感覺右下腹劇烈疼痛，被送往醫院就診。B超提示右卵巢囊實性腫瘤。擬右側卵巢畸胎瘤扭轉可能，立即行剖腹探查。術中發現右側卵巢畸胎瘤，8cm大小，扭轉720度，整個卵巢包括輸卵管呈黑紫色。由於扭轉後卵巢輸卵管血供受阻，組織缺血壞死，只能行右卵巢輸卵管切除。
　　卵巢畸胎瘤是一種來源於生殖細胞的良性腫瘤，約佔所有卵巢腫瘤的10-20％，好發於年輕女性。生殖細胞可分化為人體的各種組織，因此腫瘤內會包含有皮膚、毛髮、油脂、牙齒、軟骨等成分，而這些組織的比重不同，使得腫瘤的重心常偏向於一側，在身體作旋轉運動時，卵巢腫瘤自蒂部扭轉。一旦發生扭轉，就會造成卵巢組織缺血壞死，或誘發腫瘤破裂，引起嚴重的化學性腹膜炎。另外，約有4％的卵巢畸胎瘤會發生惡變。
　　由於腹腔內空間較大，早期卵巢畸胎瘤常無自覺症狀，往往在腫瘤扭轉、破裂後出現急性腹痛時才被發現，但此時卻喪失了保留卵巢的最佳時機。盆腔超聲檢查是診斷卵巢畸胎瘤的常用手段。畸胎瘤由不同組織構成，因此B超檢查時會呈現出特殊的聲象圖幫助醫生與其他的卵巢腫塊作鑑別。超聲診斷卵巢畸胎瘤的正確率達98％，甚至在腫瘤僅1cm大小就可以確診。為避免發生腫瘤扭轉、破裂、感染、惡變等併發症，一旦診斷為卵巢畸胎瘤，須立即切除。應用免氣腹腹腔鏡行卵巢畸胎瘤剝出術，適用於各種大小的卵巢畸胎瘤。可完整剝出腫瘤而保留正常卵巢組織和功能。手術安全方便、損傷小，恢復快。