莫以時間長短論英雄

　　有個問題，大多數男人都不願意談――愛愛時間長短。除了少部分，如超強自信的猛男，或者，我――泌尿外科的醫生。
　　曾經在門診遇到過這樣一個病人，青年男性，結婚一年，每次愛愛的時間在3-5分鐘左右，因自覺是“早洩”，到醫院就診尋求幫助，雖然向他解釋了這種情況不能算是“早洩”，但我知道，患者真正的訴求並沒有解決。
　　時間短並不是疾病
　　大多數男人也不相信，時間短，並不是疾病。從生物學的角度，如果你不是強大的物種，生活在危機四伏的野外，時間長，是一種作死的玩法，物種繁衍才是正事。
　　但是，關於時間長短，幾乎成為了人類的終極命題之一，自人類出現就已經存在，在古希臘時代就有射精方面的文字記載，大約在公元1-4世紀，Mallanaga撰寫了《加摩天經典》，在書中描述到：如果男人可以堅持較長時間，則女人會更加喜歡，但是如果男人的時間較短，則女人會對男人比較失望。作者認為：當男人性交時，射精後就停止下來可以讓人滿意，但女人則不會這樣認為。這明確的表達出早洩造成的困擾、挫折和夫妻關係不和的事實。
　　直到19世紀末期，早洩才被看成一種疾病，並被醫學文獻描述。1887年，Gross在醫學文獻中首次描述了一例過快射精的病例，1901年Krafft-Ebing在醫學文獻中提到不正常過快射精。
　　1919年，德國柏林成立了性學科學院。這是世界上第一家專門研究性學的機構，進行了大量的治療性疾患的藥物療效觀察研究。當時這個學院世界聞名，但後來被納粹人為的終止，使那個階段很多重要的觀點、臨床相關文獻永遠的消失了。從20世紀30年代到70年代很長的一段時間內，再也沒有進行過真正系統的性學藥理學研究。
　　多年來，對於早洩的病因及發病機制不同的甚至是衝突的觀點，導致對它缺乏一個統一的定義和分類，並影響了幾代醫學專家、心理學及性學專家，這些觀點包括：精神分析學說、行為學說、體格學說、神經-遺傳學說及藥物治療方法。
　　怎麼判斷是不是早洩呢？
　　也許你曾經這樣判斷：
　　――愛愛時想推遲釋放能否盡在掌握？
　　――不想“發射”卻HOLD不住的情況有過嗎？
　　――一點小刺激會讓您“繳械投降”嗎？
　　――曾為過早“釋放”而沮喪嗎？
　　――是否會擔心你的時間過短會讓她不滿意？”
　　通過以上問題，基本可以瞭解性生活的狀態，但並不能以此診斷是否“早洩”。
　　醫生是這樣判斷的
　　到目前為止，關於早洩的定義，醫學界仍存在爭議，國際性醫學協會最新的定義是
　　1、射精總是或者幾乎總是發生在陰莖插入陰道之前或者插入後1分鐘以內；
　　2、每次或幾乎每次陰道內性交都不能延遲射精；
　　3、可造成負面影響，比如苦惱、憂慮、挫折感和或逃避性生活。
　　並把早洩分成下表中的四種類型：
　　從上述定義圖表中我們可以得出以下結論：
　　1、時間，就是IELT，可以初步判斷是否存在早洩的情況
　　2、造成負面的情緒。
　　需要強調的是，時間（IELT）雖然很重要，但它不是唯一的判斷指標，二者缺一不可。
　　自己可以這樣判斷
　　從門診以早洩為主訴前來就診的病人情況來看，一部分病人的確存在早洩，另一部分人則並無此問題，但仍然堅持認為自己存在早洩，這就說明如何科學評價自己是否存在早洩十分重要。
　　根據我在門診接診早洩患者的情況分析，自我評估是否存在早洩的基本判斷依據，以是否具有良好的射精控制能力和配偶是否滿意為標準也很重要，而單純的性交持續時間（陰道內射精潛伏期，簡稱IELT），不應該作為評價是否存在早洩的唯一依據。因為門診病人中相當一部分是因為性生活不和諧，是因為其伴侶不能滿足而前來就診，而其射精時間並不短。
　　臨床常用的早洩診斷工具（PEDT）量表是一個判斷自己是否存在早洩的比較簡單易行的工具，總共分為5個問題：
　　1、您性交時對延遲射精有多大的困難，
　　2、您性交時有多少次在您想射精之前就已經射精，
　　3、您是否受到很小的性刺激就射精，
　　4、您是否對自己想射精之前就已經射精的狀況感到失望，
　　5、您是否擔憂您的射精時間會讓性伴侶感到不滿足。
　　通過這5個問題，可以比較真實地反映出個人的射精控制能力，為公眾自我評價有無早洩的較好的工具。
　　人民群眾總結的經驗
　　性生活和諧與否，不應該只盯著射精時間長短，而應在射精後關注對方感受。否則就會出現本來射精時間已經足夠長了，而自己仍然認為存在早洩的情況，讓自己蒙受不白之冤。
　　另外，人民群眾在實踐中總結出來的許多性技巧同樣重要，例如帶安全套、停動法、龜頭擠捏法等，均可以顯著改善男人的射精控制能力，有報道結婚時間較長的夫妻中，熟練配合，多可以做到隨心所欲的控制射精時間，盡享性愛的甜美。
　　小貼士
　　最後，送上一句忠言：熟能生巧，巧能補拙，兄弟加油！