乳腺癌問題諮詢

II期乳腺癌有1個淋巴結轉移，經過化療加改良根治術，是否不需要放療？
1-3個淋巴結轉移是否需要放療是有爭議的，過去的原則是應根據患者的年齡、病理結果、免疫組化結果、淋巴結清掃程度等綜合因素來決定。
2014年，有文獻報道放療對這部分患者有益，但該觀點是否被廣泛接受，還需要時間和更多研究結果。
乳腺癌改良根治術後放療的適應症有哪些？
T3-4（原發腫瘤>>5cm）
pN2（≥4個腋窩淋巴結轉移）
pN1（1-3個腋窩淋巴結轉移）合併高危因素（年齡、受體、淋巴結數量等）
改良根治術+假體植入，術後只保留乳頭還需要做放療嗎？如果做放療會不會對假體有影響？
術後是否需要放療，主要根據病情和病理結果而定。對假體的影響將是最小的。
乳腺癌改良根治術後的放療方案是甚麼？採用全乳放療還是立體定向放療好？在設備和技術方面有甚麼特殊要求嗎？
如果在改良根治術後需要進行放療，目前採用傳統的放療技術可以取得良好的效果，而且費用較低。放射的確切部位由疾病決定。如果進行保乳手術，絕大部分病例在術後都需要進行放療。如果進行全乳放療，常用的是常規放療、三維適形放療和調強放療，大多數醫院的放療機都可以進行，但有些醫院對設備有特殊要求。
乳腺癌改良根治術後多長時間進行放療最好？
最好在3個月內，如果需要進行輔助化療，最長可在6-8個月內。
放療和化療能否同時進行？如果放療和化療穿插進行，如果化療間隔超過21天，會不會對治療有影響？
一般不建議放療和化療同時進行。如果化療的間隔時間過長，還是會有影響的。
乳腺癌改良根治術放療前後是否需要做PET-CT？
PET/CT不是強制性的，可以根據病情的需要選擇。