有些患者對術中冷凍後的病理診斷不一致感到困惑,甚至抱怨病理醫生。我們在此分析一下,想必大家在瞭解詳情後會理解病理醫生的苦衷:
首先,術中冷凍診斷本身的準確率不高(90%-95%),即客觀上存在5%-10%的誤診率,因為。1)所取材料為1~
第二,快速冷凍後的組織切片質量差,圖像不清晰,存在很多診斷隱患;
第三,要求在很短的時間內做出診斷,對病理醫生是巨大的考驗,在繁忙的工作中難免思考不周;
第四,術中診斷 第二,很多組織學專家在很短的時間內不能做出診斷。
其次,許多組織和疾病不適合在術中冷凍,外科醫生不理解,照樣送檢:不適合冷凍的組織,如脂肪、骨組織、皮膚組織、鈣化組織、水腫組織等,根本無法冷凍;有些疾病,如淋巴組織腫瘤、軟組織腫瘤、內分泌腫瘤,以及一些需要計數分裂相和充分取樣才能做出診斷的疾病。如果我們對這些疾病進行冷凍,臨床醫生就等於給病理學家設置了錯誤的機會!
最後,需要指出的是,術中冷凍不是最終診斷,而只是外科醫生的參考診斷,外科醫生必須結合其他所有可能的指標考慮下一步的手術。目前一些外科醫生將冷凍作為一種手段,試圖讓病人和病人家屬更早地知道病理結果,這不僅違背了基本的醫學常識,而且還會導致醫療糾紛!
在這種情況下,外科醫生必須對病人和病人家屬負責。