如何看待病理診斷與臨床診斷?

我們經常遇到病人說，臨床專家診斷為某種疾病，而病理診斷為另一種疾病，我們該相信誰？這就涉及到如何看待病理診斷與臨床診斷的問題。
首先，任何臨床醫生的診斷都只是對病人出現的臨床症狀和體徵，根據該症狀和體徵的出現，在統計學上是最有可能的診斷，其準確性只對確定的某個病人有可能。在疾病發現越來越早，症狀和體徵越來越不典型的今天，這種情況尤其明顯。國外大量的回顧性資料表明，臨床醫生經過詢問和體格檢查後的診斷準確率在50%-60%之間，結合影像學和實驗室檢查後的準確率在70%-80%之間；而病理診斷的準確率在95%-99.8%之間（必須充分（結合所有的臨床檢查，目前中國的情況是，病理醫生不能很好地掌握臨床信息）。誰應該被信任就更不言而喻了!
其次，病理診斷也有侷限性。病理診斷只能針對臨床醫生送來的科室進行診斷，依靠形態學變化並不能完全反映疾病的本質，而且是對客觀過程的主觀判斷，有差異、有出入是必然的，沒有真正的診斷金標準，只能無限接近疾病的本質！
其次，病理診斷也有侷限性。
最後，臨床與病理的結合一定要緊密，動態的臨床觀察，立即對病變組織進行病理檢查，仔細的病理觀察，多做相關的輔助檢查，臨床與病理醫生之間要經常討論，只有這樣才能有效控制疾病的發生！

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