子宮切除術標本中子宮內膜癌消失？

　　病人診刮/活檢時診斷子宮內膜癌，但子宮切除術後未發現殘留癌，這個事件的發生率以往沒有很好地研究過。本項研究的目標正是通過長期隨訪，探究這種癌症“消失”的情況。
　　所有的最初診刮活檢切片及之後的子宮切除標本切片均由一名婦科病理醫師全部重新閱片，並確認診斷。全部的子宮內膜做連續切片行組織學檢查。分析了包括病人資料、腫瘤組織學類型和分級、分期、活檢方式、輔助化療、手術方式、復發、疾病特異性生存率等臨床和病理指標。
　　一共有23例術前活檢證實為子宮內膜癌，而子宮切除術後未見癌殘留的病人，其中15例（65.2％）診斷為子宮內膜樣癌，6例（26％）為漿液性癌，漿液性上皮內癌及透明細胞癌各1例（4.3％）。17例病人行宮頸擴張及診刮，6例行子宮內膜活檢。中位隨訪時間為8.8年（從1.2年到17年）。只有2例漿液性癌病人進行了輔助化療，沒有病人進行放療。僅有一位病人在27月後死亡，當初宮頸擴張診刮診斷為FIGO II級子宮內膜樣癌。
　　術前診刮/活檢診斷為子宮內膜癌，而子宮切除術後不能找到殘留癌，這種情況不能歸結為病理技術方面差錯。
　　對於癌症“消失”的病人，雖然沒有針對性的“標準”的治療方法，但總體預後極好。無論如何，還是建議病人密切隨訪。