術後大腿根穿刺處皮下淤血怎麼辦？

　　腦動脈瘤介入栓塞手術屬於微創手術，外部肉眼可見的傷口只是位於腹股溝處的長度小於半公分的皮膚切口，內部傷口只是股動脈前壁上的一個穿刺點，術後穿刺部位可以通過壓迫進行止血。一般來說，術後術者需要壓迫股動脈穿刺點至少10分鐘，直到無活動性出血為止。術後患者穿刺側下肢需要制動12~24小時。但是，如果術後患者下肢制動不良，加上介入手術所需的抗凝、抗血小板藥物的作用，穿刺部位可能就會發生皮下淤血、血腫，表現為腹股溝區大片皮下青紫、瘀斑及腫脹。如果血腫腔與股動脈管腔之間有血流溝通，就形成了搏動性的假性動脈瘤。單純的皮下淤血或血腫，可通過延長局部加壓包紮的時間保證不再有活動性出血就可以了，以後皮下淤血或血腫都會自行吸收。當懷疑存在股動脈假性動脈瘤時，則需要行股動脈彩色多普勒超聲判斷假性動脈瘤的位置、深度、大小、形態，為下一步治療提供依據。一般建議直徑小於1.8 cm或體積小於6 cm3的假性動脈瘤選擇保守觀察，3個月內動脈瘤自發消失的幾率可達93％；體積較大的假性動脈瘤可首先尋求超聲引導下壓迫修復或超聲引導下凝血酶注射，其次也可考慮覆膜支架介入治療或外科手術修復。