經皮脊柱內固定術是目前國際上治療腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰椎不穩和胸腰椎骨折等脊柱疾病的先進手術方法。該技術在圖像導航系統的幫助下,引導椎弓根釘的精確經皮植入,不破壞脊柱的正常解剖結構,減少了醫學上衍生的鄰近節段不穩定的發生。與傳統的開放性手術相比,微創技術具有明顯的優勢,術中切口小,創傷出血少;可獲得較好的療效,副作用小,再手術率低;術後患者恢復快,可提前下床活動,為功能鍛鍊提供有利條件。
患者因 "腰椎管狹窄 "入住我科。經全科討論,確定手術指徵後,我科主任醫師雷忠民、黃明華、徐凡平為患者實施了腰椎4板減壓、腰椎4-5盤摘除、經皮椎弓根螺釘內固定和Cage椎體間融合術。醫生在患者健側腰椎旁打了2個直徑1.5釐米的小孔,患側的減壓切口長約100px,手術時間比傳統手術時間縮短了約40分鐘。
據雷主任介紹,傳統的腰椎後路手術需要在患者背部開一個10至12釐米長的切口,然後逐層剝離椎旁肌肉和軟組織,暴露出椎板和關節突關節。這種類型的手術對病人的肌肉組織傷害很大,術後恢復時間也很長。"手術後通常需要10到14天才能出院"。雷主任說。相比之下,在微創手術中,會在病人的肌肉縫隙中打小孔,然後用特殊設備一步步擴大縫隙,因此對肌肉的損傷非常小,恢復也比傳統手術快得多。"通常情況下,術後3天就可以出院"。他說。
此外,傳統手術時間長,暴露面積大,術中出血多。"通常病人要輸200毫升到600毫升的血,"雷主任說。而微創手術由於切口小、損傷小、出血少,所以術後不需要輸血。
本例患者術後三天下地,五天後就出院了。患者對手術的療效和術後恢復非常滿意。