發布於 2023-01-15 15:36

目的:研究一種自制的微創經皮椎弓根釘棒固定系統的價值。
方法:我們採用自主研發的專門用於經皮穿刺置入的弓形釘和連接杆,以及一套為準確經皮置入釘杆而設計的手術工具,治療了30例胸腰椎骨折和腰椎退變性疾病,並將手術時間、切口長度、術中出血量和術後引流、術後鎮痛藥物等與開放手術進行了比較。我們通過與開放手術比較手術時間、切口長度、術中出血和術後引流、術後鎮痛藥物的使用、術中和術後併發症,評估了該系統在減少手術創傷、提高手術效果和減少併發症方面的效果。
結果:微創經皮椎弓根釘棒固定系統的手術時間和釘子放置的準確性沒有明顯差異,而手術切口、術中出血和術後引流以及鎮痛藥物的使用有明顯差異。
結論微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統設計合理,釘棒放置簡單,精確度高,可明顯減少手術創傷,提高手術效果。

微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統的研製及臨床應用相關文章
經皮穿刺椎弓根螺釘內固定手術的併發症和常規開放手術相似,經椎弓根內固定手術的關鍵是掌握好進針點及進針角度,準確地將螺釘經椎弓根擰入椎體。由於脊柱的解剖複雜,錯誤的進針可導致嚴重的併發症如:(1)脊髓和硬膜囊損傷:術中進針時向內角度大於15°,易造成脊髓和硬膜囊銳性損傷;(2)神經根損傷:椎弓根螺釘方向偏外側及下方,螺釘靠近或部分通過椎間孔,有可能損傷神經根;(3)導針損傷內臟或大血管:由於術者只
發布於 2023-03-13 19:31
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1982年Magerl首先報道經皮椎弓根螺釘固定加用外固定裝置治療胸腰椎骨折,而後又有多篇文獻介紹了同類技術。經皮椎弓根螺釘技術的出現,避免了傳統脊柱後路內固定植入手術的大切口、肌肉剝離多,術後康復慢等的缺點,目前它已經逐漸成為微創脊柱外科的基本技術手段之一。隨著內置物、手術器械及影像學的發展,採用經皮內固定的方法已在臨床上逐漸得到開展。手術病人的選擇:(1)單節段脊柱胸腰段爆裂性骨折;(2)雙
發布於 2023-03-13 19:36
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經皮脊柱椎弓根內固定術是目前國際上治療腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰椎失穩症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進手術方式。該技術在影像導航系統的幫助下,引導椎弓根釘經皮精確植入,無需破壞脊柱的正常解剖結構,減少了醫源性鄰近節段不穩定的發生。與傳統的開放手術相比,微創技術優勢明顯,術中切口小,創傷出血少;可獲得更好的療效、更小的副損傷及更低的再手術率;術後患者恢復快,可以早期下床活動,為功能鍛鍊提供了有
發布於 2022-12-01 00:21
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       現病史:患者李某,女,51歲,上海市楊浦區人。11天前不慎摔傷,臀部著地,傷後腰部疼痛,活動受限。至我院急診就診,腰椎CT示:腰2椎體壓縮性骨折,腰椎退變。予止痛、臥床等處理,症狀無緩解。以“腰2椎體壓縮性骨折”入院。其他疾病情況:上海長海醫院脊柱外科何大為高血壓、糖尿病。入院前仍在服用的藥物:厄貝沙坦氫氯噻嗪片12.5mg/日,鹽酸樂卡地平片10mg/日,富馬酸比索洛爾片2.5m
發布於 2023-03-07 17:46
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經皮脊柱椎弓根釘內固定術即日常老百姓口中所說的“微創手術”,是目前國際上治療腰椎滑脫症、腰椎失穩症及腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進的手術方式。它與傳統的開放手術相比,有著不可比擬的優勢:術中切口小,創傷出血少,且無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織,從而避免了肌肉軟組織剝離過多所導致的遲發性脊柱不穩。由於手術創傷小,術後患者恢復快,可以早期下床活動,對腰椎滑脫病人術後的功能鍛鍊和恢復提供了有利的條件。
發布於 2022-10-22 19:09
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所謂脊柱微創手術,從廣義上講,是指所有和傳統開放手術相比,創傷有所減小的手術。狹義上講,是指在一些高精尖設備輔助下的、和傳統開放手術相比對病人損傷較小的脊柱手術。這些手術,既包括一些經皮穿刺的不開刀的手術,也包括一些小切口的開刀手術。當然小切口,指的是和傳統開刀手術的切口和暴露範圍相比較而言。主要包括:一、經皮穿刺不開刀的微創手術:1、椎間盤射頻消融術、經皮激光椎間盤減壓術(Percutaneo
發布於 2022-12-02 06:01
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椎間盤源性腰痛患者首先要考慮保守治療,當保守治療無效時才考慮進行微創手術治療。治療椎間盤源性腰痛的微創方法很多,主要可分為兩大類:一類是經皮穿刺的介入治療,對疼痛的椎間盤的進行治療。這類方法有:1、經皮穿刺髓核化學溶解術;2、經皮穿刺腰椎間盤切吸術3、經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術;4、經皮穿刺臭氧髓核消融術;5、經皮穿刺椎間盤電熱療法;6、discTRODE?射頻椎間盤內電熱纖維環成形術;7、雙
發布於 2023-03-07 19:16
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歷史演進上世紀50年代,Cloward等首先提出經腰椎後路的椎間融合概念(PLIF),由於椎間融合具有充分的植骨融合床、豐富的血液供應以及良好的生物力學環境,因而融合率明顯提高,臨床療效也隨之改善。但是,PLIF手術也存在一定侷限,如術中需要腰椎兩側廣泛的椎旁肌剝離,導致椎旁肌術後一定程度的失神經改變;需要切除兩側更多的後方結構,如椎板,椎間小關節等,客觀上削弱了腰椎節段的穩定性;技術上需要對雙
發布於 2023-02-09 11:02
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胸腰椎骨折是臨床上脊柱外科常見的疾患,隨著現代脊柱外科的理念發展,越來越多的患者需要接受手術治療,手術後患者脊柱的結構及功能得以恢復,但總會有部分患者由於骨折復位後高度丟失,終板塌陷等併發症,術後往往殘留腰背部的疼痛,給患者的工作生活帶來不便。如何提高胸腰椎骨折後的療效,減少後遺症成為當今脊柱外科醫生面臨的挑戰之一[1];同時,伴隨著老年人口比例的增加以及人們生活方式的改變,骨質疏鬆性椎體壓縮骨
發布於 2023-03-13 19:56
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目的:探索C臂導航引導下的穿刺進行Kyphon球囊擴張椎體成形術的可行性。方法:2005年10月~2006年3月8例新鮮的骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折接受了C-臂導航下Kyphon球囊擴張椎體成形術,術中選擇骨折鄰近棘突作為參考,C臂X線透視脊柱正側位,通過導航模擬圖像進行椎體穿刺並完成Kyphon球囊擴張椎體成形術所需要的通道。另外取傳統C臂透視下Kyphon球囊擴張椎體成形術最近操作比較熟練的6例
發布於 2022-11-25 03:41
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