目的:研究一種自制的微創經皮椎弓根釘棒固定系統的價值。
方法:我們採用自主研發的專門用於經皮穿刺置入的弓形釘和連接杆,以及一套為準確經皮置入釘杆而設計的手術工具,治療了30例胸腰椎骨折和腰椎退變性疾病,並將手術時間、切口長度、術中出血量和術後引流、術後鎮痛藥物等與開放手術進行了比較。我們通過與開放手術比較手術時間、切口長度、術中出血和術後引流、術後鎮痛藥物的使用、術中和術後併發症,評估了該系統在減少手術創傷、提高手術效果和減少併發症方面的效果。
結果:微創經皮椎弓根釘棒固定系統的手術時間和釘子放置的準確性沒有明顯差異,而手術切口、術中出血和術後引流以及鎮痛藥物的使用有明顯差異。
結論:微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統設計合理,釘棒放置簡單,精確度高,可明顯減少手術創傷,提高手術效果。
微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統的研製及臨床應用
發布於 2023-01-15 15:36
微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統的研製及臨床應用相關文章
經皮穿刺椎弓根螺釘內固定手術的併發症和常規開放手術相似,經椎弓根內固定手術的關鍵是掌握好進針點及進針角度,準確地將螺釘經椎弓根擰入椎體。由於脊柱的解剖複雜,錯誤的進針可導致嚴重的併發症如:(1)脊髓和硬膜囊損傷:術中進針時向內角度大於15°,易造成脊髓和硬膜囊銳性損傷;(2)神經根損傷:椎弓根螺釘方向偏外側及下方,螺釘靠近或部分通過椎間孔,有可能損傷神經根;(3)導針損傷內臟或大血管:由於術者只
發布於 2023-03-13 19:31
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經皮脊柱椎弓根釘內固定術即日常老百姓口中所說的“微創手術”,是目前國際上治療腰椎滑脫症、腰椎失穩症及腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進的手術方式。它與傳統的開放手術相比,有著不可比擬的優勢:術中切口小,創傷出血少,且無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織,從而避免了肌肉軟組織剝離過多所導致的遲發性脊柱不穩。由於手術創傷小,術後患者恢復快,可以早期下床活動,對腰椎滑脫病人術後的功能鍛鍊和恢復提供了有利的條件。
發布於 2022-10-22 19:09
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經皮脊柱椎弓根內固定術是目前國際上治療腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰椎失穩症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進手術方式。該技術在影像導航系統的幫助下,引導椎弓根釘經皮精確植入,無需破壞脊柱的正常解剖結構,減少了醫源性鄰近節段不穩定的發生。與傳統的開放手術相比,微創技術優勢明顯,術中切口小,創傷出血少;可獲得更好的療效、更小的副損傷及更低的再手術率;術後患者恢復快,可以早期下床活動,為功能鍛鍊提供了有
發布於 2022-12-01 00:21
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現病史:患者李某,女,51歲,上海市楊浦區人。11天前不慎摔傷,臀部著地,傷後腰部疼痛,活動受限。至我院急診就診,腰椎CT示:腰2椎體壓縮性骨折,腰椎退變。予止痛、臥床等處理,症狀無緩解。以“腰2椎體壓縮性骨折”入院。其他疾病情況:上海長海醫院脊柱外科何大為高血壓、糖尿病。入院前仍在服用的藥物:厄貝沙坦氫氯噻嗪片12.5mg/日,鹽酸樂卡地平片10mg/日,富馬酸比索洛爾片2.5m
發布於 2023-03-07 17:46
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1982年Magerl首先報道經皮椎弓根螺釘固定加用外固定裝置治療胸腰椎骨折,而後又有多篇文獻介紹了同類技術。經皮椎弓根螺釘技術的出現,避免了傳統脊柱後路內固定植入手術的大切口、肌肉剝離多,術後康復慢等的缺點,目前它已經逐漸成為微創脊柱外科的基本技術手段之一。隨著內置物、手術器械及影像學的發展,採用經皮內固定的方法已在臨床上逐漸得到開展。手術病人的選擇:(1)單節段脊柱胸腰段爆裂性骨折;(2)雙
發布於 2023-03-13 19:36
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治療宮頸炎白帶和宮頸癌赤白帶下。
a、春根皮苦澀,為燥溼止帶之要藥。治療溼熱下注所致的帶下病,症見帶下量多,色黃,有味,筆者常用《中華人民共和國藥典》中的白帶丸治之,療效甚速。方用:黃柏(酒炒)150克,春根皮300克,白芍、當歸各100克,香附(醋制)50克。共研細末,煉蜜為丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸。
b、春根皮苦寒,為涼血止血之佳品。胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500毫
發布於 2024-05-24 17:54
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經皮椎間盤鏡下微創手術的入路選擇椎間盤突出的患者如果保守治療無效,常需要手術治療。常規的開放手術多采取後正中的開窗椎板間手術途徑。但經皮的椎間盤鏡下的微創手術,入路有多種,需要根據患者的具體情況選擇。1、後路椎板間入路:對於L5-S1的椎間盤突出,術前X片觀察椎板間隙如果相對寬大,可以首先考慮。通過擴張管,可以把神經根牽張在擴張管外,再通過擴張管直接到達椎間盤的突出部位,進行手術切除。此入路最直
發布於 2022-10-20 23:44
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三鹿奶粉讓全民體會了一次腎結石的可怕。其實腎結石是一個很古老的疾病,在希波克拉底時代對去石手術就有記載。臨床上常用的術語“截石位(lithotomyposition)”,即源自古希臘人截取泌尿繫結石的體位。對於體積較大,保守治療無效的腎結石。過去大多采用開放手術取石,但是手術給病人造成較大的創傷,尤其是一些複雜性腎結石一次不易取盡,複發率高,重複取石的手術難度大,甚至有發生腎功能衰竭和失腎的危險
發布於 2023-01-09 05:41
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用於驅蛔將苡仁根切片曬乾,取5斤加水10斤,煮沸半小時取汁,藥渣加水再煎,如此共煎3次;藥液混合濃縮成2500毫升(每毫升含生藥1克)。
成人每日50毫升分3次於食前服,或1次頓服。觀察17人,1周後大便複查6人,4人蟲卵轉陰。服藥後未見不良反應。
另有用鮮苡仁根2~3兩煎服,或結合辨證施治配合其他中藥,治療膽道蛔蟲病4例,均獲效果。服藥後便出蛔蟲,腹痛緩解。此外,苡仁根液可用於治療肺膿瘍。
發布於 2023-10-06 22:51
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採用連續硬膜外麻醉,患者俯臥於拱形支架上。用C臂X線機確定擬手術節段,以此為中心作症狀側或症狀較重側棘突旁開1cm縱行切口,單節段長約2cm,雙節段3cm。切開皮膚、皮下組織和腰背筋膜,骨膜下分離椎旁肌,顯露擬開窗減壓的椎板間隙、黃韌帶和小關節。移入手術顯微鏡,鏡下以無齒髓核鉗清除上下椎板和黃韌帶表面多餘軟組織,再次以雙極電凝止血。用椎板咬骨鉗或高速球頭磨鑽去除上位椎板下緣和下位椎板上緣部分骨質
發布於 2024-09-29 00:18
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