寶籃寶寶早期干預中心於2012年9月收治一例因高膽紅素血癥引起的不隨意運動型腦癱患者,男孩,7個月,早產兒,生後第9天總膽紅素值 582.5umol/L(34mg/L),(正常為12mg以下),頭顱MRI顯示左室側腦室后角旁白質異常信號影。查體表現:非對稱性緊張性頸反射殘存,側彎反射強陽性。頭控不佳,不會翻身,不能獨坐,仰臥位手碰不到腳,手不能主動抓物,四肢肌張力不穩定。
康復訓練以神經發育學療法(Bobath法)為基礎,注意促進運動模式的協調性,抑制原始的反射模式對患兒正常運動發育的影響,促進主動模式的整合,防止異常模式的形成,促進自律運動與隨意運動,抑制異常姿勢反應。同時根據患兒情況,給予中醫按摩、水療、作業療法、口腔功能及語言智力等的治療。在改善運動功能的同時,兼顧所有障礙的康復治療,重視口腔運動及吞嚥功能、語言、智力的康復。定期給予評估,制定近遠期的康復計劃。訓練中,重視患兒家長參與,在日常生活中改善患兒的各項功能。
經過積極康復,患兒進步明顯。9個月頭控穩定,會翻身,坐位可自由玩,可腹爬;1歲時能四點爬;1歲7月時能獨走十幾步。通過進一步誘導髖關節外展外旋、立位平衡訓練、全身特別是雙足脫敏,以及平衡腰腹肌力量和下肢單側負重練習等,患兒在2歲時穩步獨走。