發布於 2023-07-05 18:14

  目的是阻止血清未結合膽紅素上升到危險程度。方法見黃疸概述。為安全光療,有膽紅素腦病警告期症狀或手足常黃者,必須緊急措施,不能過夜。及早處理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、飢餓、低血糖,禁用或慎用奪位性藥物和不作快速靜脈注射高滲性藥物;及時治療黃疸和光療、換血,近年來因本病導致的後遺症和死亡已顯著減少。以下幾點是藥物治療:

  1.一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應給予對症治療。

  2.酶誘導劑:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服。

  3.抑制溶血過程:大劑量丙種球蛋白;一般用於重症溶血癥的早期,用量為1g/kg,4~6h內靜脈滴注。

  4.減少遊離的未結合膽紅素:白蛋白:一般用於生後1周內的重症高膽紅素血癥,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注,每日1~2次。在換血前1~2h應輸注1次白蛋白。

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症狀輕重與血清未結合膽紅素濃度,日齡等因素有關。一般分四期: 新生兒膽紅素腦病圖冊警告期日齡較小,血清膽紅素在256.5μmol(15mg/dl)左右症狀較輕,主要表現為嗜睡、拒食、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制症狀,也有表現為呼吸暫停、心動過緩、約半到一天進入痙攣期。 痙攣期表現為痙攣、發熱、肌張力增高尖叫、慈祥、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮症狀,早產兒的痙攣等症狀可以不明顯
發布於 2023-07-05 18:08
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膽紅素腦病是遊離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經系統,導致神經細胞中毒變性,出現神經系統異常的臨床和亞臨床表現,也稱之為膽紅素中毒性腦病。 幾十年來,核黃疸一直是膽紅素神經毒性表現的代名詞。嚴格地說,核黃疸是解剖學名詞,從病理解剖的角度,把肉眼看見腦組織染成黃色作為核黃疸的標準,從而反映膽紅素侵犯腦組織(主要是神經核)。 近來愈來愈多的研究顯示,膽紅素所致的神經毒性的表現有輕有重,嚴重者可表現為核
發布於 2023-07-05 18:01
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黃疸的病因 新生兒黃疸的病因,如新生兒溶血病、新生兒球形紅細胞增多症、新生兒圍產期疾病等,既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血性腦病。這些疾病及病理改變均可導致胎兒和新生兒腦損傷。繼而導致腦癱。 膽紅素腦病 膽紅素腦病是由新生兒高膽紅素血癥及多種新生兒疾病如早產、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成。新生兒膽紅素腦病可造成嚴重腦損傷,是導致兒童腦性癱瘓的重要原因;早產、感染、缺
發布於 2023-03-21 22:28
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概述 新生兒黃疸是新生兒出生之後比較常見的症狀之一,特別是對於出生在一個星期的新生兒來說症狀表現非常明顯,那麼新生兒黃疸膽紅素安全指標是多少呢? 步驟/方法: 1、 首先如果小孩子是足月生出來的話,膽紅素的安全指標為不超過204μmol/L(12mg/dl),如果小孩子是早產的話,那麼就要不超過255μmol/L(15mg/dl),如果超出了說明是病理性的黃疸問題了。 2、 小孩子出現了病
發布於 2023-11-08 13:11
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(一)膽紅素產生相對過多胎兒在宮內低氧環境中生活,紅細胞數相對地較多,若出生時延遲結紮臍帶或助產人員有意從臍帶向新生兒擠血,則紅細胞數量更多。胎兒紅細胞壽命較短(70~100天),故產生膽紅素的量亦多。出生後開始用肺呼吸,血氧分壓升高,過多的紅細胞迅速破壞,使血中非結合膽紅素增加更多。成人每日生成膽紅素約65.0μmol/L(3.8mg/kg),新生兒每日生成膽紅素約為145.4μmol/L(8
發布於 2023-07-05 18:21
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1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生後24小時內出現皮膚明顯黃染,並且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生後24小時內,有50%發生在24-48小時,還有10%可能發生在生後48小時後。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。 2.貧血 在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。主要是由於
發布於 2024-04-11 08:02
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由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環而導致膽紅素濃度增高,出現的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4~5天到達高峰,在第1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,也持續較久,但多於生後四周消退。 病理性黃疸的原因有溶血、重症感染
發布於 2023-06-26 03:20
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因為溶血這病很少見,所以人們都會不知道它,但是這不代表沒有的。現在很多溶血病的發生時,很多患者都不知情或者害怕它,其實如果你們一早去做好預防就不用害怕了吧。那麼你們知道如何預防嗎?下面請有關權威專家詳細為我們解答一下。 新生兒溶血的預防: ⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕後寶寶患ABO溶血病。 ⒉孕後定期查抗體效價,第一
發布於 2024-09-05 17:37
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1.膽紅素檢測 是新生兒黃疸診斷的重要指標,可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法,操作便捷,經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好,由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。 2.其他輔助檢查 (1)紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查
發布於 2022-10-23 16:00
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1、執行新生兒常規護理,嚴格執行消毒隔離制度。 2、針對病因的護理,預防核黃疸的發生。 (1)實施光照療法和換血療法,並做好相應護理。 (2)遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑。 (3)糾正酸中毒,以利於膽紅素和白蛋白的結合,減少膽紅素腦病的發生。 (4)合理安排補液計劃,根據不同補液內容調節相應的滴速,切忌快速輸入高滲性兕物,以免血腦屏障暫時開放,使已與白蛋白聯結的膽紅素也進入腦組織。 3、合理餵養:
發布於 2024-04-11 08:09
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