顱內和顱外血管分流術（EC-IC分流術）已被廣泛用於煙霧病的外科治療。許多研究表明，與單純的藥物治療相比，EC-IC分流術能顯著降低短暫性腦缺血發作和中風的風險。然而，EC-IC分流術後可能會出現一過性神經功能障礙（TNEs），如失語和偏癱。根據術中即時腦血流與術後腦灌注的成像數據，一般認為TNEs是由分流術後的高灌注引起的。美國斯坦福大學醫學中心的Nitin Mukerji等人仔細觀察了雙側分流手術後左半球出現TNEs的7名煙霧病患者的實時腦血流監測結果，認為TNEs的可能原因是術後早期高灌注和血液灌注的大波動導致的局部、短暫的低灌注。該研究結果發表在2014年10月的《J Neurosurg》雜誌上。
研究中包括31名接受顳淺動脈-大腦中動脈（STA-MCA）分流術的煙霧病患者。7名男性和24名女性；年齡25至46歲，平均32歲。20人進行了雙側半球手術，11人進行了單側半球手術，共計51例側半球分流手術。在吻合口附近的額葉放置一個Q500傳熱探針（Hemedex），並與Bowman腦血流監測儀相連，以監測吻合後的腦血流（CBF）。將患者分為3組：7名患者在左半球進行TNEs手術為1組，19名患者在左半球進行TNEs手術為2組，25名患者在右半球進行TNEs手術為3組。在術後50小時以8小時為週期記錄實時CBF，比較三組之間的差異，其中第2組和第3組作為對照。
腦血流監測結果顯示，術後CBF極不穩定，波動較大。第1組CBF監測顯示，術後初始灌注量明顯增加，但在TNEs發病時灌注量急劇下降。第1組每8小時的平均灌注量與其他兩組相比有明顯差異，表明第1組，即左半球手術加TNEs患者的術後灌注變化大於2、3組。
因此，作者認為，煙霧病患者旁路手術後TNEs的發生可能是STA新鮮血流與側支血流的競爭以及腦血管自動調節功能障礙導致局部CBF下降的綜合結果。因此，建議霧霾病搭橋手術後出現TNE時，不應強調降壓，而應通過實時數據監測CBF合理調整血壓。
