發布於 2023-01-11 00:21

目前冠狀動脈疾病的手術治療包括 "支架 "和 "搭橋"。對於冠狀動脈的單支、侷限性病變,支架手術是一種創傷最小、恢復迅速的選擇。對於多血管冠狀動脈病變、瀰漫性病變以及合併瓣膜病變和心室壁腫瘤的患者,冠狀動脈旁路移植是一種有效的治療方法。然而,由於對搭橋手術的不瞭解和恐懼,許多患者選擇放棄手術,這是非常不幸的。事實上,不包括麻醉、體外循環和其他術前準備時間,外科醫生通常只需要6-7分鐘就能搭起一座 "橋"。

手術前,必須做冠狀動脈造影,以確定冠狀動脈狹窄的部位和程度,並相應確定旁路的數量和位置。還要做超聲心動圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能以及尿液和糞便常規檢查,以瞭解身體各器官的功能狀況。此外,手術前還需要嚴格控制感染,停用阿司匹林和其他藥物,練習腹式呼吸,並避免過度的精神壓力。

冠狀動脈旁路移植術是指取一段自體隱靜脈或位於腿部的其他血管,在主動脈和阻塞的冠狀動脈病變遠端之間進行旁路,使主動脈的血液通過移植的血管供應給冠狀動脈遠端,以恢復相應心肌的血液供應,改善心肌缺血,緩解心絞痛症狀。簡單地說,就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一個通道,讓血液繞過狹窄處,到達遠端。

任何兩條或多條冠狀動脈的狹窄程度超過70%,都需要進行冠狀動脈搭橋手術。接受過冠狀動脈成形術並在冠狀動脈中植入支架的患者,如果再次發生心絞痛,也需要及時進行旁路手術。這不僅能消除心絞痛,使病人能夠正常生活和工作,而且還能防止心肌梗塞和猝死。

冠狀動脈旁路移植手術對緩解心絞痛有 "立竿見影 "的效果。許多病人在冠狀動脈旁路移植術後的幾天內就能上下樓梯了。如果他們恢復得好,一週後就可以上街了。術後1-2個月,他們可以從事輕度工作。術後3-4個月,基本恢復。

必須記住,影響冠狀動脈旁路移植術結果的一個重要因素是術前的心功能狀況。有心絞痛的病人應儘快到醫院就診,不要等到發生心肌梗塞時才想到 "搭橋",因為那時心肌細胞壞死太多,會給術後恢復帶來困難。

甚麼是冠狀動脈旁路移植術相關文章
2003-2004年我科收治32例老年冠心病患者,一般資料32例老年患者中,男27例,女5例,年齡70~80歲,平均73.23+2.81歲。三支病變30例、左主幹病變3例、急性心梗12例、不穩定心絞痛17例、陳舊性心梗9例、室壁瘤形成6例、急性心梗合併室間隔穿孔心源性休克1例,主動脈瓣重度狹窄1例、二尖瓣重度關閉不全1例。左心室射血分數36%~76%,平均53.9+10.%,心功能NYHA111
發布於 2022-10-11 19:08
0評論
CABG雖然又叫做冠狀動脈搭橋術,但架設這座橋樑所用的材料卻並非普通的鋼筋水泥混凝土,也不是任何其他人工材料和生物材料。因為到目前為止,人類尚未發現或製造出任何物質能夠在人體內既無毒、副、排異反應,又能保證血液不在其表面凝固,能保持血流長期通暢。目前臨床上最常用的架橋材料還是患者自身的血管。既把身體其他部位的血管取下來,並將其連接到升主動脈和冠狀動脈之間。這條血管原來的功能則通過側支循環由其附近
發布於 2023-01-26 14:12
0評論
目的:總結冠心病介入治療術後併發穿孔、夾層形成、閉塞以及急性心梗合併血流動力學不穩定的患者介入治療不成功等情況實施急診冠狀動脈旁路移植手術的手術時機、手術處理和圍手術期處理經驗。上海長海醫院胸心外科韓林病例資料:2002年1月~2009年8月在我院及4家協作醫院共行19例行冠狀動脈介入治療失敗後急診冠狀動脈旁路移植術,其中本院15例,外院4例,年齡47-63歲(59±4歲)。因球囊擴張形成冠狀動
發布於 2023-03-07 09:31
0評論
1、甚麼是搭橋手術?搭橋手術就是繞過動脈閉塞部位直接建立另一條通路或稱為旁路以解決動脈狹窄或閉塞的一種手術方法。正常情況下,您的動脈內部是光滑而無阻塞的,當在動脈粥樣硬化或稱為動脈硬化時,動脈內部便形成閉塞。隨著年齡的增長,在您的動脈內壁會逐漸形成一種堅硬的斑塊,它是由膽固醇、鈣鹽及纖維組織組成。隨著斑塊的形成,您的動脈將變得狹窄而僵硬。久而久之,隨著病變的進展,您的動脈將不能提供足夠的氧氣以供
發布於 2022-10-10 21:18
0評論
心血管疾病是危害人類健康的主要疾病,一些病人需通過外科手術獲得治療。但是由於心臟和血液循環的特殊性,需開胸和體外循環進行手術,手術的創傷主要與體外循環有關,其次是切口的大小。微創心臟手術通過避免體外循環,或減小、避免手術切口,降低手術創傷和併發症,促進患者術後康復。隨著手術技術的提高,微創技術被應用於許多心臟病的心臟外科治療,包括冠心病、瓣膜病、先天性心臟病、心律失常等。冠狀動脈搭橋術是治療冠心
發布於 2023-02-09 07:42
0評論
腦膜瘤是神經外科常見疾病,同時也是處理的難點和重點。因為是良性疾病,所用要求醫生儘量完整切除病變,那麼深部病變和巨大病變切除的難度很大,這樣無形當中腦膜瘤的全切對神經外科醫生的手術技術水平提出了更多的要求。近日,我們成功完成1例右側巨大鐮旁腦膜瘤的切除術。術中腫瘤質地堅韌,與腦組織及大腦鐮粘連緊密,無法分塊切除。在顯微鏡下小心分離,最後完整切除病變。腦組織保護完好。希望本例巨大腦膜瘤的切除成功能
發布於 2023-01-07 03:56
0評論
近年冠心病已成為世界致死疾病之首,因而全球醫學界的密切關注冠心病,並進行多方位的治療研究。1977年首次經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)的開展,其成功率達90%以上,然而PTCA術後6個月內冠脈再狹窄(RS)率為30~50%。上世紀80年代冠狀動脈內支架植入術(CASI)的應用明顯降低了冠脈再狹窄的發生率,但臨床再狹窄率仍為20~30%。近年藥物塗層支架的運用大大降低冠脈再狹窄率,然而因藥物支
發布於 2023-03-25 09:26
0評論
1.摘出供腎的切口要足以清楚顯示腎臟與腎蒂,剝離腎臟時注意將貫穿腎包膜的小血管一一止血,不要損傷腎蒂周圍的小血管分支。分離輸尿管要特別注意保護輸尿管的血運供應。 2.腎蒂的解剖應達到只剩下動脈、靜脈和輸尿管相連的程度為止。切斷腎蒂應以取得腎臟動、靜脈的最大長度和殘端仍能可靠地結紮、縫扎為目的。屍體腎則應帶部分下腔靜脈和腹主動脈壁。 3.遇有腎臟血管和輸尿管異常時,應先行矯治並通知移植組(詳見本文
發布於 2023-01-18 11:10
0評論
1、移植術後臥床休息5―15分鐘即可離院。回家後無需絕對臥床休息,可正常工作、學習。2、根據醫囑用藥,如用黃體酮肌肉注射、琪寧塞陰道、口服補佳樂或芬馬通等,補充黃體功能。3、飲食忌生冷等刺激性食物。4、避免感冒、劇烈運動、拎重物。禁止同房。5、移植後如出現腹脹、噁心、嘔吐、體重明顯增加等立即來院就診。6、移植後的第14天請來院複診檢測是否妊娠,並與主管醫生進一步探討下一步治療方案。7、確定妊娠後
發布於 2023-02-15 10:57
0評論
角膜移植是把病變混濁的角膜切除,移植以透明的同種異體角膜,使患者恢復視力;或切除壞死和炎症病灶,以治療某些角膜炎症,以控制感染保存眼球。根據治療方法和目的的不同可分為穿透性角膜移植和板層角膜移植。板層角膜移植術是一種部分厚度的角膜移植,手術時切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床,移植床通常很薄,甚至僅留後彈力層和內皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或後彈力層,而內皮生理功能健康或可復
發布於 2023-02-16 00:46
0評論