發布於 2022-10-20 11:39

1.高血壓性腦室內出血 大多數高血壓性腦室內出血患者有明確的高血壓病史,中年以上突然發病,意識障礙相對嚴重,偏癱和失語比較明顯,腦血管造影沒有顱內動脈瘤和畸形血管。

2.動脈瘤性腦室內出血 多見於40-50歲,女性多於男性,發病前無特殊症狀或伴有一側眼肌麻痺、偏頭痛等。發病後症狀嚴重,反覆出血較多,間隔時間80%在1個月以內。患者有一側動脈神經損傷,視力進行性下降,視網膜出血,在此基礎上突然表現為腦室內出血,很可能是動脈瘤破裂出血導致腦室內出血,應及時進行CT檢查和腦血管造影以明確診斷。

3、腦動靜脈畸形腦室內出血 易感年齡為15~40歲,平均年齡比動脈瘤腦室內出血小20歲左右。性別發病率與動脈瘤相反,即男性多於女性。發病前可能有出血或癲癇病史,進行性輕度偏癱而無明顯的顱內壓增高表現,或有後顱窩症狀,病情發展緩慢波動。如果突然出現輕度意識障礙和一系列腦室內出血的表現,應首先考慮腦動靜脈畸形。明確診斷需要進行CT掃描和腦血管造影。

4.煙霧狀腦室內出血 多見於兒童和青壯年。在腦室內出血發病前,兒童主要表現為陣發性偏癱,成人多表現為蛛網膜下腔出血,在此基礎上出現腦室內出血的體徵和症狀。腦血管造影顯示頸內動脈末端嚴重狹窄或閉塞,腦底部有密集的毛細血管網,如煙霧般是其特徵表現。

5.顱內腫瘤 腦室內出血 多見於成人,腦室內出血恢復過程不典型或腦室內出血急性期腦水腫消退,精神或定位體徵無改善,體檢發現雙側視盤水腫等慢性顱內壓增高表現。或發病時有顱內佔位性病變表現或腦瘤術後放療患者,應考慮有腦瘤出血導致的腦室內出血 應考慮腦瘤導致的腦室內出血的可能性。如有必要,可採用CT增強掃描來確診。

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1治療措施:內科治療自發性腦室內出血的治療原則基本上同單純腦出血和蛛網膜下腔出血一樣。傳統的內科治療措施為鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控制血壓及防治併發症、改善腦功能等。 腰穿對於嚴重顱內高壓者禁止施行,以免誘發腦疝。但是,對於顱內壓已正常,尤其是原發性腦室內出血病人,可慎重地反覆腰穿緩慢放液,每次1~7ml為宜,以減少腦脊液中的血液成分,緩解症狀,避免因血液吸收引起的高熱反應和蛛網膜顆
發布於 2022-10-20 11:52
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自發性腦室內出血臨床表現輕重不一,許多病例臨床表現呈良性過程。輕者可僅表現為腦膜刺激症而無腦定位徵或意識障礙,甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他症狀和體徵。這部分病人往往容易被誤診為蛛網膜下腔出血或漏診,或只有在CT掃描時才發現有腦室內出血,並且部分病人(15.6%)可以自愈(指腦室內出血未經外科手術,出血完全自然吸收消失,並且神經功能完全恢復者)。嚴重者表現為意識障礙、抽風、偏癱、失語、
發布於 2022-10-20 11:25
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自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血係指出血來源於腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區的血管。繼發性腦室內出血是指腦室內或蛛網膜下腔出血,血腫破入或逆流入腦室內。原發性腦室內出血的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張
發布於 2022-10-01 23:54
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自發性腦出血。甚麼是腦出血? 腦出血是指腦動脈、靜脈、或毛細血管破裂導致腦實質內的出血。分為外傷性腦出血與自發性腦出血。 甚麼是自發性腦出血? 自發性腦出血,也稱為非外傷性腦出血。它與蛛網膜下腔出血一起,又被稱為出血性腦卒中。稱為根據出血原因不同分為:原發性腦出血與繼發性腦出血。原發性腦出血佔70%—80%,由高血壓或腦血管澱粉樣病變造成小血管損傷致其自發性破裂所致。繼發性腦出血與一些先天性或獲
發布於 2023-09-06 22:57
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1.血常規、出凝血時間及凝血酶原時間約85%的病例白細胞高於1×104/mm3,主要是多核白細胞升高。白細胞計數多在(1~2.5)×104/mm3,小兒可出現血紅蛋白下降。其他常規項目可無明顯變化。出凝血時間及凝血酶原時間絕大多數病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高徵子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的病人身上才出現異常,表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長,但有時亦在正常範圍之
發布於 2022-10-20 11:32
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一般認為原發性腦室內出血最常見的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張破裂(特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈)、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術後(腦室穿刺、引流術、分流術)等,許多病因不明者可能與“隱性血管
發布於 2022-10-20 11:18
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1、智力低下 由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育,因此可影響病兒的智力。據有關資料報道,給康復後的顱內出血病兒做智商測定,相當一部分病兒的智商有不同程度的下降,輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差,語言功能障礙和學習成績差,經過適當的治療和教育後生活可自理,學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損,多數不能生活自理,終身需人照顧。 2、癲新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因,這是
發布於 2023-07-21 21:19
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(1)腦體積增加:顱內各種原因所引起的腦水腫,如腦炎和腦膜炎等。 (2)顱內血容量的增加:各種原因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄積,而使腦血管擴張,腦血流量急驟增加。 (3)腦脊液量增加:腦脊液分泌過多或吸收障礙;各種原因所引起的腦脊液循環受阻。 (4)顱內佔位性病變:顱腔內一定空間被局灶性病變佔據,如自發性或顱腦損傷引起的顱內出血或血腫;顱內原發性和轉移性腫瘤、顱內膿腫、肉芽腫、各種寄生蟲等。 (
發布於 2024-06-20 00:08
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1、智力低下 由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育,因此可影響病兒的智力。據有關資料報道,給康復後的顱內出血病兒做智商測定,相當一部分病兒的智商有不同程度的下降,輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差,語言功能障礙和學習成績差,經過適當的治療和教育後生活可自理,學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損,多數不能生活自理,終身需人照顧。 2、癲新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因,這是因
發布於 2023-05-27 18:09
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腦室內出血是一類嚴重的顱內出血性疾病,病情重,死亡率高。腦室系統是腦組織深部的重要解剖結構,腦脊液正常的性狀和循環功能對維持正常腦功能具有重要作用。血液進入腦室系統後誘發腦室內炎症;腦室系統內形成的血凝塊也易於產生腦積水、顱內高壓等嚴重併發症而危及患者生命。按照原發的出血部位,腦室內出血可分為原發性和繼發性。原發性腦室內出血的出血灶位於腦室系統內,常見的出血病因有高血壓、血管畸形、動脈瘤、MOY
發布於 2023-03-24 12:36
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