發布於 2022-10-20 11:25

自發性腦室內出血的臨床表現輕重不一,許多病例的臨床過程是良性的。病情較輕的病例可能只表現為腦膜刺激,而沒有大腦定位體徵或意識障礙,甚至只表現為認知功能障礙,如迷路,而沒有其他體徵和症狀。這類患者往往容易被誤診為蛛網膜下腔出血或漏診,或僅在CT掃描時發現腦室內出血,部分患者(15.6%)可自愈(指腦室內出血不經手術干預,出血完全自然吸收,神經功能完全恢復者)。嚴重病例表現為意識障礙、抽搐、偏癱、失語、高熱、肌張力高、膝反射亢進、眼肌活動障礙、瞳孔縮小和雙側病理徵陽性。晚期可能出現腦疝、神經支配和呼吸、循環障礙,以及自主神經功能紊亂。

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1治療措施:內科治療自發性腦室內出血的治療原則基本上同單純腦出血和蛛網膜下腔出血一樣。傳統的內科治療措施為鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控制血壓及防治併發症、改善腦功能等。 腰穿對於嚴重顱內高壓者禁止施行,以免誘發腦疝。但是,對於顱內壓已正常,尤其是原發性腦室內出血病人,可慎重地反覆腰穿緩慢放液,每次1~7ml為宜,以減少腦脊液中的血液成分,緩解症狀,避免因血液吸收引起的高熱反應和蛛網膜顆
發布於 2022-10-20 11:52
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1.高血壓性腦室內出血高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動脈瘤及畸形血管。 2.動脈瘤性腦室內出血多見於40~50歲,女性多於男性,發病前無特殊症狀或有一側眼肌麻痺、偏頭痛等。發病後症狀嚴重,反覆出血較多見,間隔時間80%為1個月之內。病人有一側動眼神經損傷,視力進行性下降,視網膜出血,在此基礎上突然出現腦
發布於 2022-10-20 11:39
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1.血常規、出凝血時間及凝血酶原時間約85%的病例白細胞高於1×104/mm3,主要是多核白細胞升高。白細胞計數多在(1~2.5)×104/mm3,小兒可出現血紅蛋白下降。其他常規項目可無明顯變化。出凝血時間及凝血酶原時間絕大多數病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高徵子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的病人身上才出現異常,表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長,但有時亦在正常範圍之
發布於 2022-10-20 11:32
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一般認為原發性腦室內出血最常見的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張破裂(特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈)、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術後(腦室穿刺、引流術、分流術)等,許多病因不明者可能與“隱性血管
發布於 2022-10-20 11:18
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腦室內出血是一類嚴重的顱內出血性疾病,病情重,死亡率高。腦室系統是腦組織深部的重要解剖結構,腦脊液正常的性狀和循環功能對維持正常腦功能具有重要作用。血液進入腦室系統後誘發腦室內炎症;腦室系統內形成的血凝塊也易於產生腦積水、顱內高壓等嚴重併發症而危及患者生命。按照原發的出血部位,腦室內出血可分為原發性和繼發性。原發性腦室內出血的出血灶位於腦室系統內,常見的出血病因有高血壓、血管畸形、動脈瘤、MOY
發布於 2023-03-24 12:36
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自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血係指出血來源於腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區的血管。繼發性腦室內出血是指腦室內或蛛網膜下腔出血,血腫破入或逆流入腦室內。原發性腦室內出血的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張
發布於 2022-10-01 23:54
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自發性腦室出血是指非外傷因素導致顱內血管破裂,血液進入腦室系統引起的綜合徵。根據其出血部位來源分為原發性腦室出血和繼發性腦室出血。腦室出血屬於臨床常見病種,特點比較顯著:高致殘率、高致死率、高併發症率、預後差。原發性腦室出血發生率佔腦出血的3.1%~8.6%,佔腦室內出血7.4%~18.9%。綜合國內外有關文獻統計,自發性腦室出血死亡率一般在14%~83.3%,平均46.76%,其中國內平均死亡
發布於 2023-03-13 15:36
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輕者可無症狀,腫著可在短期內迅速死亡。注意要症狀及體徵如下: 1、神智改變:煩躁不安、激惹、嗜睡,重者昏迷。 2、呼吸節律不規則,甚至呼吸暫停。 3、顱高壓:前囟隆起,血壓增高,抽搐,角弓反張,腦性尖叫。 4、眼徵:凝視、斜視、眼球顫動等。 5、瞳孔不等大和對光反應消失。 6、原始反射減弱和消失。 此外,若患兒不明原因的低體溫、貧血、黃疸、頻繁呼吸暫停及休克等應注意顱內出血的發生。 新生兒顱內出
發布於 2023-08-23 19:16
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新生兒顱內出血是常見的新生兒疾病,對新生兒來說是極為嚴重,可能危及生命的的病症。新生兒顱內出血有較為明顯的臨床症狀體徵,對已經出現相關病症的患兒進行一系列檢查後就完全可以確診。對於已經出現明顯的臨床症狀體徵的患兒一定要及時救治。 1.顱內出血共同的臨床表現:顱內出血的臨床表現與出血部位、出血程度有關。主要表現為中樞神經系統的興奮、抑制症狀,多在出生後3天內出現。 (1)興奮症狀:早期常見:顱內壓
發布於 2023-06-26 20:26
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顱內出血是新生兒腦損傷的常見形式,與圍生期窒息和產傷密切相關。主要表現為硬腦膜下出血、腦室周圍-腦室內出血、腦實質出血、蛛網膜下腔出血、小腦出血及混合性出血,這病在早產兒中較多見。 新生兒顱內出血的預後取決於出血量的多少和出血的部位,但只要積極干預,就能提高治癒效果。如果出血量多或腦實質、腦室部位出血,會給患兒留下不同程度的後遺症。據有關資料的統計,在新生兒顱內出血的病兒中約有30%會留下不同程
發布於 2023-05-27 17:42
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