發布於 2022-10-20 11:52

1治療措施:自發性腦室內出血的內科治療原則與單純腦出血和蛛網膜下腔出血基本相同。傳統的醫療措施是鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控制血壓和預防併發症、改善腦功能。

嚴重的顱內高壓患者禁忌腰椎穿刺,以免誘發腦疝。但對於顱內壓正常的患者,特別是原發性腦室內出血,可謹慎地反覆進行腰椎穿刺,緩慢放液,每次1-7毫升為宜,以減少腦脊液中的血液成分,緩解症狀,避免因高熱和吸血引起的蛛網膜顆粒梗阻而導致遲發性交通性腦積水。

2.手術治療 由於約93%的自發性腦室內出血患者是繼發於腦室內出血,且由於該階段腦出血凝塊為佔位性病變,形成急性梗阻性腦積水,存在著顱內高壓和腦壓迫、腦疝的威脅,內科治療措施不理想。因此,手術治療自發性腦室內出血這一嚴重類型的自發性腦出血,更值得探討。

(1)手術方法及適應症:手術方法大致可分為直接手術(穿刺血腫抽吸引流、開放血腫清除)和腦室穿刺腦脊液引流。

①繼發性腦室內出血,實質血腫大,腦室內血腫小,或有腦疝症狀,腦室穿刺腦脊液引流失敗,反覆CT掃描血腫逐漸增大,腦血管造影有造影劑溢出者,應考慮直接手術。直接手術的發病率和死亡率一般為33.75%,這主要是由於接受手術的病人大多病情危重,而不是因為手術效果不好。

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發布於 2022-10-20 11:39
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發布於 2022-10-20 11:25
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發布於 2022-10-20 11:32
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一般認為原發性腦室內出血最常見的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張破裂(特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈)、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術後(腦室穿刺、引流術、分流術)等,許多病因不明者可能與“隱性血管
發布於 2022-10-20 11:18
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發布於 2022-10-20 11:45
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腦室內出血是一類嚴重的顱內出血性疾病,病情重,死亡率高。腦室系統是腦組織深部的重要解剖結構,腦脊液正常的性狀和循環功能對維持正常腦功能具有重要作用。血液進入腦室系統後誘發腦室內炎症;腦室系統內形成的血凝塊也易於產生腦積水、顱內高壓等嚴重併發症而危及患者生命。按照原發的出血部位,腦室內出血可分為原發性和繼發性。原發性腦室內出血的出血灶位於腦室系統內,常見的出血病因有高血壓、血管畸形、動脈瘤、MOY
發布於 2023-03-24 12:36
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發布於 2023-01-15 22:16
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發布於 2023-05-27 18:09
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