發布於 2022-10-20 11:32

  1.血常規、出凝血時間及凝血酶原時間 約85%的病例白細胞高於1×104/mm3,主要是多核白細胞升高。白細胞計數多在(1~2.5)×104/mm3,小兒可出現血紅蛋白下降。其他常規項目可無明顯變化。出凝血時間及凝血酶原時間絕大多數病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高徵子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的病人身上才出現異常,表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長,但有時亦在正常範圍之內。

  2.尿常規 部分病人可出現尿糖和蛋白尿。凝血功能異常或妊高徵子癇引起的腦室內出血,發病前後可以出現進行性血尿,提示將有可能發生腦室內出血。

  3.腰穿檢查 幾乎所有的病人都出現血性腦脊液,腰穿壓力多超過2.6kPa(約為200mmH2O),多數病人為3.3~6.7kPa(250~500mmH2O)。腦室壓力為1~10kPa(80~800mmH2O)。急性期腦脊液中以紅細胞和嗜中性粒細胞為主,病後3~5天可見含鐵血黃素吞噬細胞,7~10天可見膽紅質巨噬細胞。但是,此項檢查在急性期要慎重施行,以免誘發腦疝。腰穿放液時要緩慢,放液量以不超過8滴/min和7ml為宜。

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1治療措施:內科治療自發性腦室內出血的治療原則基本上同單純腦出血和蛛網膜下腔出血一樣。傳統的內科治療措施為鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控制血壓及防治併發症、改善腦功能等。 腰穿對於嚴重顱內高壓者禁止施行,以免誘發腦疝。但是,對於顱內壓已正常,尤其是原發性腦室內出血病人,可慎重地反覆腰穿緩慢放液,每次1~7ml為宜,以減少腦脊液中的血液成分,緩解症狀,避免因血液吸收引起的高熱反應和蛛網膜顆
發布於 2022-10-20 11:52
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自發性腦室內出血臨床表現輕重不一,許多病例臨床表現呈良性過程。輕者可僅表現為腦膜刺激症而無腦定位徵或意識障礙,甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他症狀和體徵。這部分病人往往容易被誤診為蛛網膜下腔出血或漏診,或只有在CT掃描時才發現有腦室內出血,並且部分病人(15.6%)可以自愈(指腦室內出血未經外科手術,出血完全自然吸收消失,並且神經功能完全恢復者)。嚴重者表現為意識障礙、抽風、偏癱、失語、
發布於 2022-10-20 11:25
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1.高血壓性腦室內出血高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動脈瘤及畸形血管。 2.動脈瘤性腦室內出血多見於40~50歲,女性多於男性,發病前無特殊症狀或有一側眼肌麻痺、偏頭痛等。發病後症狀嚴重,反覆出血較多見,間隔時間80%為1個月之內。病人有一側動眼神經損傷,視力進行性下降,視網膜出血,在此基礎上突然出現腦
發布於 2022-10-20 11:39
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一般認為原發性腦室內出血最常見的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張破裂(特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈)、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術後(腦室穿刺、引流術、分流術)等,許多病因不明者可能與“隱性血管
發布於 2022-10-20 11:18
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腦室內出血是一類嚴重的顱內出血性疾病,病情重,死亡率高。腦室系統是腦組織深部的重要解剖結構,腦脊液正常的性狀和循環功能對維持正常腦功能具有重要作用。血液進入腦室系統後誘發腦室內炎症;腦室系統內形成的血凝塊也易於產生腦積水、顱內高壓等嚴重併發症而危及患者生命。按照原發的出血部位,腦室內出血可分為原發性和繼發性。原發性腦室內出血的出血灶位於腦室系統內,常見的出血病因有高血壓、血管畸形、動脈瘤、MOY
發布於 2023-03-24 12:36
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自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血係指出血來源於腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區的血管。繼發性腦室內出血是指腦室內或蛛網膜下腔出血,血腫破入或逆流入腦室內。原發性腦室內出血的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張
發布於 2022-10-01 23:54
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1、血象 出血嚴重者,可有貧血、血紅蛋白、血小板、血細胞比容下降。 2、血液生化檢查 生化檢查有CPK-BB活性增高,血漿血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助診斷,血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒和低氧血癥,其他可有間接膽紅素增高,凝血酶原時間延長等。 3、腦脊液檢查 在蛛網膜下腔出血及腦室內出血時可陽性,臨床常因腦脊液檢查發現均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網膜下腔出血的診斷,表現為均勻血性,皺
發布於 2023-06-26 20:53
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自發性腦室出血是指非外傷因素導致顱內血管破裂,血液進入腦室系統引起的綜合徵。根據其出血部位來源分為原發性腦室出血和繼發性腦室出血。腦室出血屬於臨床常見病種,特點比較顯著:高致殘率、高致死率、高併發症率、預後差。原發性腦室出血發生率佔腦出血的3.1%~8.6%,佔腦室內出血7.4%~18.9%。綜合國內外有關文獻統計,自發性腦室出血死亡率一般在14%~83.3%,平均46.76%,其中國內平均死亡
發布於 2023-03-13 15:36
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概述 腦出血這個疾病在臨床上又被成為腦溢血,該疾病的病因是多樣化的,但是臨床上絕大多數的病因還是高血壓以後,導致的小動脈硬化的血管發生破裂了以後引起的腦出血,所以也有人也稱之為高血壓性腦出血疾病。現在醫學上按照是否因為外傷因素引起該疾病,分為外傷性腦室內出血、自發性腦室內出血疾病。那麼腦出血做甚麼檢查?分析一下。 步驟/方法: 1、 腦出血以後需要做的檢查有腦CT檢查。這個檢查可以很直觀的看
發布於 2023-02-04 18:03
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1、血糖測試 可以進行有關的血糖測試,檢查早產兒是否併發低血糖或高血糖的症狀; 2、腦電圖檢查 部分早產兒容易發生發生腦室內出血或腦室周圍白質軟化等,可以通過腦點圖進行確診; 3、CT檢查 可以觀察早產兒是否有顱內病變等徵兆。 4、抗原抗體的檢測 5、血液檢查,包括白細胞計數和中性粒細胞,血紅蛋白濃度和紅細胞計數,血液電解質和血pH值。出現感染性血象,白細胞計數和中性粒細胞增高;有失血、貧血時,
發布於 2024-05-18 13:29
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