大多數腦膜瘤是良性的，非典型腦膜瘤是2級，間質性腦膜瘤和惡性腦膜瘤是3級，當然還有一些類型，如透明細胞和脊索狀腦膜瘤是2級。有幾種類型的腦膜瘤是難以手術的，巖坡腦膜瘤、矢狀竇腦膜瘤和較小的功能區腦膜瘤。無論哪種類型的複發性腫瘤手術都很困難。
L是我去年的一個複發性惡性腦膜瘤患者，我完成了患者的第二次手術，這是一個凸形腦膜瘤，與靜脈竇和運動區無關，手術很順利，由於是非良性腦膜瘤，他又接受了頭部放療，由於患者的性格，他的愛人和兒子的性格，我們成了好朋友，有電話和微信，在網上互相看著。放療半年後，患者在一次常規體檢中發現左上肺佔位，考慮是中央型肺癌，當肺部病理檢查結果出來後，大家都傻眼了，原來是腦膜瘤轉移到了肺部。這是一種非常罕見的情況，原來認為顱內腫瘤不會轉移到顱外的概念即將發生更新。這就引出了一個新的問題，對於這樣的病例，綜合治療方案是甚麼，我們是否還需要全身放療，是否有藥物治療方案，惡性腦膜瘤的治療之路何在。
