一、甚麼是蛛網膜下腔出血（SAH）
人腦表面有三層膜，從內到外依次是軟腦膜、蛛網膜和硬腦膜。蛛網膜和軟腦膜之間的空隙被稱為蛛網膜下腔，通常由無色透明的腦脊液填充。當腦血管因各種原因突然破裂時，血液流入蛛網膜下腔，這被統稱為蛛網膜下腔出血，簡稱SAH。自發性SAH約佔急性腦血管意外的15%。自發性SAH最常見的原因是顱內動脈瘤破裂，約佔75%；其次是腦血管畸形，約佔5-10%；其他腦血管疾病包括腦動脈硬化、煙霧病（Moyamoya病）等。約有10%的患者病因不明。
三．自發性SAH的臨床表現
1.嚴重者出現抽搐、昏迷，甚至呼吸和心跳停止，約10-15%的患者在到達醫院前死亡。顱腦CT顯示蛛網膜下腔內有高密度陰影。
2.神經功能的喪失：根據動脈瘤的部位不同，會出現不同的神經功能障礙。例如，後交通動脈瘤常引起動靜脈神經麻痺；大腦中部動脈瘤破裂引起偏癱或/和失語；基底動脈瘤破裂引起雙側外展神經麻痺或腦幹症狀，等等。
3.癲癇：約有3%的患者可在急性期發生，5年內發病率約為10.5%。
4.其他症狀：如顱內雜音、心律失常等。
自發性SAH的治療
SAH的治療是一種綜合治療，包括對症治療和病因治療。
（1）對症治療。
（1）在出血急性期密切觀察生命體徵，給予止血、鎮靜、鎮痛、保持大便通暢；
（2）治療脫水，顱內高壓時降低顱壓。
（3）出血後一個月內給予苯妥英鈉等藥物預防癲癇發作；
（4）維持水、電解質、酸鹼平衡；
（5）自發性SAH的治療。
⑤預防和控制腦血管痙攣，營養支持和功能康復；
⑥儘早進行全腦血管造影，明確出血原因，進行病因學治療。
（2）病因學治療。這是自發性蛛網膜下腔出血最重要的治療方案，即找出SAH的病因，然後給予針對性治療。
為了確定SAH的病因，可以使用非侵入性的診斷工具，如MRA（磁共振血管成像）和CTA（斷層血管成像），但數字減影腦血管成像（DSA）仍然是確認自發性蛛網膜下腔出血病因的金標準。DSA檢查使醫生能夠明確引起SAH的潛在腦血管病變的性質、位置、形態和嚴重程度，並進一步制定下一步的治療方案。
自發性蛛網膜下腔出血及其治療
發布於 2022-10-20 14:19
自發性蛛網膜下腔出血及其治療相關文章
1、自發性蛛網膜下腔出血的定義是指顱內的血管非外傷性破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔，又稱原發性蛛網膜下腔出血。2、自發性蛛網膜下腔出血的原因很多原因可以引起自發性蛛網膜下腔出血，其中最主要和最嚴重的是腦動脈瘤破裂，約佔85％，其它原因有腦血管畸形、血液系統疾病、非動脈瘤性中腦周圍出血等。3、自發性蛛網膜下腔出血的臨床表現發病前多有明顯誘因：如劇烈運動、過勞、激動、排便、咳嗽、飲酒等；少數可在安
發布於 2023-01-25 03:17
0評論
蛛網膜下腔出血(英文：Subarachnoidhemorrhage,SAH)，是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接流入蛛網膜下腔，又稱為原發性蛛網膜下腔出血。常見的病因是腦動脈畸形、動脈瘤、血液疾病等。疾病簡介蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接流入蛛網膜下腔，又稱為原發性蛛網膜下腔出血。此外，危急臨床還可見因
發布於 2023-01-04 06:01
0評論
蛛網膜下腔出血預防很重要：
中青年人要提高防病意識，養成戒菸忌酒、均衡膳食、規律起居、大便通暢等良好生活習慣，平時要勞逸結合、適量運動，保持平和心態，並積極治療高血壓等原有疾病。對疑似蛛網膜下腔出血患者，有條件者可首選顱腦CT檢查，CT掃描不能確診者可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。一旦出現不適症狀時，患者應儘量避免情緒激動或精神緊張，並及早到正規醫院就醫。
發布於 2023-09-26 06:09
0評論
甚麼是蛛網膜下腔出血？簡單地解釋，我們的腦組織表面覆蓋了一層象蜘蛛網一樣透明的膜，這層膜與腦組織之間的空隙叫做蛛網膜下腔，正常情況下蛛網膜下腔充滿透明的、水一樣的腦脊液，當蛛網膜下腔發生出血，醫生就診斷蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血的最常見的原因是動脈瘤破裂出血，動脈瘤名字叫做“瘤”，但實質上就是動脈血管局部象氣球一樣的膨出，是一種血管病，不是腫瘤，是完全可以治好的。我們僅去年一年就採用彈簧圈栓
發布於 2023-03-06 09:21
0評論
患者：我母親12月17日發病經診斷為蛛網膜下腔出血在醫院保守治療20天血已經吸收病情穩定現在出院在家靜養頭暈不是很厲害在醫院保守治療做過CT和CT增強醫生說未發現異常不確定建議做血管造影但是沒有做現在想查明病因做血管造影因為害怕是血管瘤請問大夫如果是血管瘤必須做手術是吧？如果不是因為血管瘤那後續該怎樣治療還容易復發嗎化驗、檢查結果：最後一次就診的醫院：瀋陽的一家醫院回答：您好，您說您母親診斷為蛛
發布於 2022-10-20 15:34
0評論
概述
腦血管疾病是一種常見病，是心血管內科中常見的病情，這些病情往往會伴隨著患者的生活，給患者的生活造成非常大的傷害，同時這些病情也會表現出沮喪、煩躁、易怒等等的症狀發生，希望患者遇到這些病情的時候一定要及時的進行治療。才能幫助自己更好的生活著，也要注意自己的飲食方面，這是非常關鍵的，另外就是蛛網膜下腔出血有哪些症狀？
步驟/方法：
1、
首先蛛網膜下腔出血有劇烈頭痛、嘔吐、蒼白、全身冷汗等
發布於 2023-10-27 19:34
0評論
1.內科治療(1)一般處理：SAH病人應住院監護治療，絕對臥床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動等，以免發生動脈瘤再破裂。由於高血壓患者死亡風險增加，需審慎降壓至160/100mmHg，通常臥床休息和輕度鎮靜即可。頭痛時可用止痛藥，保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注，低鈉血癥常
發布於 2023-09-26 05:55
0評論
引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形，其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網症(moyamoya病)。還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血，是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。
病因中粟粒樣動脈瘤約佔75%，年發病率6/10萬;動靜脈畸形約佔10%，多見於青年人，90%以上位於幕上;腦底異常血管網(Moyamoy
發布於 2023-09-26 05:49
0評論
蛛網膜下腔出血（SAH）的定義人腦的表面被覆三層膜，由內及外依次是軟腦膜、蛛網膜、硬腦膜。蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙叫蛛網膜下腔，正常由無色透明的腦脊液充盈。當腦血管發生破裂時，血液流入蛛網膜下腔，即為蛛網膜下腔出血，英文簡稱SAH。SAH的病因SAH按病因分為外傷性和自發性。外傷性顧名思義和頭部創傷有關，這裡不討論。自發性SAH最常見的病因是顱內動脈瘤破裂，約佔75％；其次是腦血管畸形，約佔5～
發布於 2022-10-20 05:49
0評論
實驗室檢查
1、血常規，尿常規和血糖
重症腦蛛網膜下腔出血患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高，可有尿糖與尿蛋白陽性，急性期血糖增高是由應激反應引起的，血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態，而且反映病情的嚴重程度，血糖越高，應激性潰瘍，代謝性酸中毒，氮質血癥等併發症的發生率越高，預後越差。
2、腦脊液
均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網膜下腔出血的主要指標，注意起病後立即腰穿，由於血液還沒有進入蛛網膜下
發布於 2023-09-26 06:02
0評論
發布者
相信朋友的忠誠，相信自己的勇氣，相信敵人的愚蠢
提問
3
回答
12
關注者
7725
相關問題
蛛網膜下腔出血引起的頭痛該怎麼辦？
蛛網膜下腔出血是否疼痛？
新生兒蛛網膜下腔出血原因
蛛網膜下腔出血，你能下床嗎？
蛛網膜下腔出血的人是否理智？
蛛網膜下腔出血是一種腫瘤嗎？
腦部蛛網膜下腔出血嚴重嗎？
蛛網膜下腔出血是打架的後遺症嗎？
蛛網膜下腔出血可以喝茶嗎
蛛網膜下腔出血是否會讓你感到噁心？