發布於 2023-07-16 15:50

  1、休息,列入高危妊娠管理,進行系統監護,積極作對症保肝治療和適時終止妊娠。

  2、藥物治療

  (1)用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。

  (2)消膽胺,8~12g/d,分2~3次口服。

  (3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。

  (4)補充維生素C、維生素B6及維生素K1,加入葡萄糖液中靜滴。防止產時、產後出血。

  (5)保肝藥物,如肝太樂等。

  3、產科處理/

  (1)加強監護,NST監護胎兒,至少每週1次。

  (2)孕37周後應引產,原則不超過預產期。

  (3)孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時,多需剖宮產結束分娩。

  (4)作孕期引產及產後回奶者禁用雌激素。

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妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是妊娠中、晚期特有的併發症,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特徵,主要危害胎兒,使圍生兒發病率和死亡率增高。該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡,該風險與病情程度相關。本病具有複發性,本次分娩後可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發。ICP發病率0.8%~12.0%,有明顯地域和種族差異,國內上海和四川省發病率較高。       病因 目前尚不清
發布於 2023-07-16 15:24
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發布於 2022-11-30 02:56
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發布於 2023-07-16 15:30
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發布於 2024-01-06 09:34
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在我國,妊娠肝內膽汁淤積症是妊娠期常見病,那麼,懷孕的準媽媽們對此病了解多少呢?實際上,由於專業知識的缺乏,一些孕婦的認識並不正確。 誤區一:孕期皮膚瘙癢僅是皮膚病許多孕婦在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出現皮膚瘙癢,最典型是首發於手掌和腳掌,然後逐步延及小腿,大腿,上肢,後背,前胸及腹部,除了抓痕以外還伴有皮損,瘙癢程度各有不同,可從輕度偶然的瘙癢到嚴重的全身瘙癢,個別甚至無法入眠,一些孕婦及家屬
發布於 2024-01-06 09:40
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目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。 1.妊娠期胎盤合成雌激素 孕婦體內雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用於肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁迴流增加。上述因素綜合作用可能導致ICP的發生。臨床研究認為
發布於 2024-01-06 09:14
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1.血清膽酸(膽汁酸)測定 是診斷ICP最有價值的方法,也是ICP最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸(CG)及牛磺酸,其比值為3:1,測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷ICP最敏感方法,對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理,均有參考價值。 2.肝功能測定 大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)輕至中度升高,為正常水平的2~10倍,ALT較AST更敏感;部分患者血清膽
發布於 2024-01-06 09:27
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妊娠期肝內膽汁淤積症症狀: 在妊娠期肝內膽汁淤積症病人當中,瘙癢常常是她們就醫的原因。 瘙癢往往是首先出現的症狀,常起於28~32周,少數在孕25周前發病。通常瘙癢開始於手掌、腳掌及肢體遠端,之後向近端擴展,嚴重病例可累及面部、頸部及耳,但一般極少引起黏膜表面的瘙癢。 這種瘙癢一般用搔抓不能緩解,臨床上處理較為困難,瘙癢可為持續性也可為間斷性,可為全身性也可為侷限性。程度可輕可重,輕者不影響日常
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發布於 2023-03-28 05:26
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