排便時突然便血汙染了便器,或在手紙上滴上了鮮紅的血液,但並不伴有明顯的肛門疼痛是怎麼回事?
這一般為一期內痔的主要特徵。伴有便血的疾病以癌為首有許多種,而便後滴新鮮血則是一期內痔的特點。
雖然內痔出血較劇烈但幾乎不痛。所以,許多人長時間不予理會,進而使痔瘡加重,延誤治療。在滴血的病例中,有的是每次排便都有出血,也有的是間歇性出血。大量出新鮮血時,止內痔出血的應急處理較困難,大多要連續兩三天反覆出血,出血量多時,有的人會因此而貧血。
但是,這個階段還屬於一期內痔,只要正確及時治療,不手術也能完全癒合。
許多人對排便感到驚恐,但止血的方法確格外簡單。在廁所用力排便,出血就會額外得多,所以要儘快結束排便,躺下好好地休息一下,出血很快就會止住。
綜上所述:內痔分為四期
第一期:便血色鮮紅或無症狀。
第二期:便血,顏色鮮紅,伴有腫物脫出肛門外,便後可自行復位。
第三期:排便或者增加腹壓時,肛內腫物脫出,不能自行復位,需休息後手法復位。
第四期:肛門內腫物極易脫出,但無論休息或手推均不能復位,而且粘膜表面糜爛。
最嚴重的的內、外痔(混合痔)---痔頓
除了血栓性外痔,內痔和肛脫一般是不痛的。但是如果疏忽大意的話,有時肛門會突然發生墜脹樣劇烈疼痛,這就是發生了頓。“頓”一詞一般人不熟悉,是指甚麼東西從洞穴中出來而不能還原的狀態。在醫學上,是指痔核或脫肛由肛門脫出刺激肛門括約肌發生收縮,其本身不能返回肛門內的狀態。所以二三期內痔有發生頓的危險。頓時發生急劇的淤血,在內痔基礎上,發生血栓性外痔,產生劇烈的疼痛,血液幾乎停止流動,甚至有時發生頓的痔核發生壞死,但一般情況下不會發生壞死而是不斷的腫脹,有時甚至腫脹到如西紅柿大小,令人難以置信。
大多數頓患者疼的直冒虛汗,在大家的攙扶下來到醫院,由於過於疼痛,大多數病人進門就喊:“大夫,快給我做手術。”但在急性期,一般先不做手術,採用保守治療先控制住病情,但原來的內痔核卻沒有治癒,仍有再次發生嵌頓的危險,所以還必須用手術的方法進行根治治療。
最嚴重的內痔可發生脫肛
如有三四個三期內痔,隨著幾個痔核的脫出,包括正常的粘膜組織都被翻到肛門外,這就是俗稱的脫肛。肛門外翻的狀態,從外面看就像盛開的月季花或菊花。脫肛雖然不痛,但最為煩人的是容易汙染內褲。健康人由於肛門括約肌的保護肛門連一滴水都不會滲漏,但此時卻不能很好的將肛門翻回去,直腸內汙物就一點一點地流到肛門外翻就像月季花一樣的外面,肛周總是溼乎乎的,從而容易造成溼疹。另外,由於肛門鬆弛就算打個噴嚏糞便都回流出來。
有一個病人,有30年的內痔史,未治療前每天早晨要浪費2小時處理脫肛。先服瀉藥後排便,甚至需要灌腸排便,最後再清洗。即便如此,在公交車上還經常發生脫肛,分泌物排除汙染內褲,因此經常不能上班。後來通過手術使這個病人從30年的痛苦中解脫出來,現在每天都過得很舒適。
老年人的痔瘡容易形成脫肛
老年人肛瘻、肛裂非常少見。因為老化導致肛門部肌肉鬆弛,即使便條稍粗,也難以撕裂肛門,再加上容易積存細菌的凹陷皺褶減少,所以老年人肛瘻、肛裂比較少見。而隨著年齡的增長,痔瘡卻向不好的方向轉化,加上肛門本身的關閉功能也退化,所以痔核容易脫出。咳嗽等腹壓增加時痔核脫出是當然的,許多人就連長時間走路也能脫出。這種情況,僅靠生活療法是難以治癒的,還是早日接受手術為好。因痔核已成纖維團塊樣,手術也比較簡單。
你知道內痔的所有秘密嗎?
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