甚麼是小趾滑囊炎？

小腳趾滑囊炎
小腳趾內翻，第5趾骨側突，形成滑囊併發生炎症，稱為小腳趾滑囊炎。
許多病人常抱怨穿窄鞋時小腳趾外側疼痛。檢查時還可發現第5蹠骨頭向外突出，局部皮膚增厚，形成胼胝，甚至出現紅、腫、痛。有些病人還表現為第5蹠骨頭的蹠骨側有胼胝形成。小趾滑囊炎可能單獨發生，也可能與拇趾畸形合併發生。有些病人可能有小趾內翻。
由於鞋子不合適和發育異常，第五蹠骨頭可能向外凸出。穿窄小的鞋子可使第五蹠骨頭的皮膚向外突出，局部皮膚受到鞋面的擠壓和摩擦，導致滑囊發炎，引起疼痛。經過長時間的摩擦，局部皮膚增厚，形成胼胝。第5蹠骨在X線片上可能有3種表現形式。1）蹠骨頭橫向擴大；2）第4和第5蹠骨之間的角度明顯擴大；3）第5蹠骨柄向外彎曲。如果第1和第2蹠骨間的角度大於10度，第4和第5蹠骨間的角度大於5度，則稱該足為扇形。然而，當第4和第5蹠角大於10度時，常有小趾滑囊炎的表現。
治療
1.非手術治療
改穿寬鬆、柔軟的鞋子或使用腳墊以減少局部壓力。發生局部炎症時，可採用物理治療和消炎止痛藥物。
2.手術治療
如果非手術治療效果不佳，可通過手術切除骨頭或做蹠骨截骨術。在第5蹠骨頭的情況下，可採用Chevron截骨術來糾正骨贅和胼胝的形成。在第5蹠骨頭的蹠骨側形成胼胝的情況下，可進行Wilson截骨術。如果第4和第5蹠骨之間的角度明顯增大，則需要進行第5蹠骨莖突或基底截骨術來糾正這一問題。