顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏，大部分可以通過非手術治療痊癒，只有少數持續3～4周以上不癒合，才考慮手術治療。
A. 非手術治療。一般情況下，將患側頭部墊高30°，使腦組織在漏孔處下沉，以利於貼合和癒合。腰椎間盤突出症是一種常見的腦部疾病，其發病率較高。如有必要，還可進行腦脊液的腰部打孔，以減少或阻止漏液，使漏液癒合。大約85%的腦脊液鼻漏和耳漏病人經過1-2周的姑息治療可以治癒。
第二，手術治療：只有2.4%的外傷性腦脊液漏需要手術治療，只有當腦脊液漏持續存在或自愈後反覆出現時，才需要進行腦脊液漏修補術。
1.腦脊液鼻漏修補術：如上所述，手術前必須仔細定位漏點。確定滲漏位置後，可行患側或雙側額骨瓣的開顱手術。手術前應首先通過硬膜外探查，將硬膜從額竇後壁、眶頂、翼顎嵴或篩板區仔細分離出來，然後再進行疑似部位的手術。在漏點所在的地方，經常可以看到硬膜增厚並落入骨折縫中，應在不擴大漏點的情況下，儘可能將漏點分離並挑下顱骨。顱骨破口處的軟組織被電灼後推入骨縫，如果是竇壁，則推入竇腔，然後用骨蠟或醫用凝膠封閉顱骨骨折。然後密切縫合或修復硬腦膜上的破裂孔。
2.腦脊液耳漏修復：手術前必須確定耳漏的具體部位。中顱窩骨折累及鼓膜帽，使腦脊液通過破裂的耳鼓直接進入中耳腔至外耳道，為迷宮式外耳漏；後顱窩骨折累及迷宮，使蛛網膜下腔與中耳腔溝通，為迷宮式內耳漏。兩者的手術方法是不同的。顳枕部皮瓣可用於修復中窩耳漏，方法是以外乳突為中心做一個弧形的顳部皮瓣，皮瓣的底部儘量靠近中窩。在巖骨前沿用硬膜外的方法，調查鼓膜帽區域是否有滲漏。如果陰性，則應改為硬膜下探查。不要向中窩內側分離太多，以免損傷淺巖神經、三叉神經、腦膜中動脈和海綿竇。當發現有滲漏時，密封和修復的方法如上所述。如果骨折在巖骨後面，這種方法仍然可以考慮到後窩，即沿著巖骨嵴的後緣切開天幕，注意不要損傷上巖竇和乙狀竇。通過翻轉天幕可以探查到巖骨後面的漏孔，它通常位於內耳道的稍外側，通過局部的小腦組織和蛛網膜的突出很容易識別。這裡的漏孔很難修補，通常用肌肉或筋膜片蘸醫用膠塞住，然後用帶蒂的肌肉蓋固定。手術後，頭皮層被嚴密縫合，不放置引流。術後應降低顱內壓，並進行強效抗菌治療。此外，也可通過下枕部顱內入路對巖骨後漏進行修復，以解決迷路內耳漏。
3、腦脊液創面漏（皮膚漏）：首先應認真進行非手術治療，大力控制感染，同時從創面漏外（>6cm）頭皮完全利於行腦室穿刺，或通過行對側腦室穿刺持續引流，或通過腰椎穿刺引流腦脊液，調整引流流量至漏口停止溢出，不宜過多。如果傷口滲漏處沒有急性炎症，可將皮膚邊緣的壞死部分切開，然後全部縫合。如果有急性炎症，應清除膿液和腐爛的組織，進行清洗和消毒，並繼續更換敷料，以利於肉芽組織的健康生長。急性炎症得到控制後，應再次縫合或在肉芽表面播種，以消除傷口，封閉滲漏。
