腦脊液寡克隆帶OCB對多發性硬化診斷有多大意義？

　　腦脊液檢查是診斷MS的重要輔助手段：
　　西方國家約95％的MS患者能夠檢出 OCB和Ig鞘內合成率的異常，5％的陰性者則不能輕易診斷MS，需密切隨訪觀察；而我國患者OCB大概有66％-75％的陽性率，故其他25％的陰性患者，而其MRI影像檢查及VEP、SEP等檢查結合臨床特點高度支持者則往往考慮為CDMS。OCB並不是絕對特異性的指標，很多其它疾病如血管炎、腫瘤破壞血腦屏障者、腦寄生蟲病等等患者也可以出現OCB陽性或弱陽性。而對於沒有明顯緩解復發表現的患者，也就是所謂的原發進展型MS的患者，OCB陽性是重要的診斷依據。OCB在 MS的診斷中的敏感度比 MRI稍高，尤其是隻有MS部分症狀和體徵的患者，如腦脊液OCB可在視神經炎患者預測CDMS的發生，但並非獨立的預測指標，需要與MRI指標聯合分析。

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