1.年齡和性別起病年齡多在20~40歲,10歲以下和50歲以上患者少見,男女患病之比約為1∶2。
2.起病形式以亞急性起病多見,急性和隱匿起病僅見於少數病例。
3.臨床特徵絕大多數患者在臨床上表現為空間和時間多發性。空間多發性是指病變部位的多發,時間多發性是指緩解-復發的病程。少數病例在整個病程中呈現單病灶徵象。單相病程多見於以脊髓徵象起病的緩慢進展型多發性硬化和臨床少見的病勢兇險的急性多發性硬化。
4.臨床症狀和體徵由於多發性硬化患者大腦、腦幹、小腦、脊髓可同時或相繼受累,故其臨床症狀和體徵多種多樣。多發性硬化的體徵常多於症狀,例如主訴一側下肢無力、麻木刺痛的患者,查體時往往可見雙側皮質脊髓束或後索受累的體徵。多發性硬化的臨床經過及其症狀體徵的主要特點歸納如下:
肢體無力
最多見,大約50%的患者首發症狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯,可為偏癱、截癱或四肢癱,其中以不對稱癱瘓最常見。腱反射早期正常,以後可發展為亢進,腹壁反射消失,病理反射陽性。
感覺異常
淺感覺障礙表現為肢體、軀幹或面部針刺麻木感,異常的肢體發冷、蟻走感、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常。疼痛感可能與脊髓神經根部的脫髓鞘病灶有關,具有顯著特徵性。亦可有深感覺障礙。