脫髓鞘疾病研究的治療進展
自體反應性T細胞疫苗治療多發性硬化症
最近，以色列科學家發表了一篇關於用自體T細胞疫苗治療多發性硬化症的論文。他們採用雙盲比較的方法，從繼發性進展期多發性硬化症患者身上收集具有抗髓鞘功能的T細胞，在體外生長和擴增，然後通過輻射降低活性（類似於脊髓灰質炎和乙肝減毒疫苗），最後以小劑量注射回患者體內，製備出一種疫苗。"與接受 "假接受疫苗"（對照組）治療的7名患者相比，接受T細胞疫苗治療的16名患者的擴展殘疾量表得分減少，行走10米所需時間縮短，並且複發率明顯降低。這表明，這種自身反應性T細胞疫苗對多發性硬化症有治療作用。作者總結說，這種T細胞疫苗是可行和安全的，然而，需要更多的病人參與來驗證它。
注：這項研究工作已在20世紀90年代在國外完成。理論上的治療機制：將減毒和變性的自身髓鞘特異性T細胞（破壞髓鞘的細胞）再接種到體內。然後誘導人體的免疫系統對這些 "變性 "細胞產生細胞和體液免疫反應，進而阻止體內所有類似的自身免疫T細胞的生長、擴張和復發，甚至消除它們，以治癒或控制多發性硬化症。其他的研究領域，包括腫瘤疫苗，都值得期待和嘗試。
間質幹細胞移植治療多發性硬化症
新年伊始，在第一期《神經科學雜誌》上，克利夫蘭診所的醫生回顧並分析了間質幹細胞移植治療多發性硬化症的研究信息。間充質幹細胞是來源於骨髓（有人認為骨髓也是造血線的一部分）和其他組織而非血源的多能幹細胞，通過體外培養和擴增，誘導分化為原始類多能幹細胞：具有多種表型和功能。例如，免疫調節作用、組織保護和促進恢復，其中許多已被動物體內和體外的研究所證實。由於其對各種疾病（包括多發性硬化症）的潛在治療效果，科學家們對它非常感興趣。間充質幹細胞的其他優點包括免疫特性（允許異體移植）和血管內注射後遷移到各種組織。在使用間充質幹細胞治療多發性硬化症方面，現有的經驗很少，但一些案例報告顯示了有希望的結果。從包括作者在內的幾個研究小組的經驗來看，自體骨髓間充質幹細胞的治療過程已被接受，有關安全性和有效性的問題需要進一步技術評估。
注：骨髓間充質幹細胞移植治療疾病並不是一個新的話題，如白血病，在國內和國際上已經進行了半個多世紀，對自身免疫性疾病，包括多發性硬化症，也進行了幾十年。但是，由於其成本高，療效時間不穩定，所以沒有取得多大進展。從理論上講，我認為：異體同源（單基因）或類似基因（親屬、他人）幹細胞的移植應該比病人本身的骨髓造血幹細胞移植要好，畢竟病人的內環境已經改變。臍帶和羊膜等間質幹細胞在治療疾病方面具有優勢（免疫原性低、來源容易、成本較低等），並且已經得到臨床驗證（包括我們）。由於不完善，現在由於政府的政策限制，它們不能進行。
託吡酯治療多發性硬化症疼痛1例報告
在多發性硬化症中，患者常有嚴重的疼痛不適感。阿米替林、度洛西汀以及抗癲癇藥物卡馬西平、加巴噴丁和普瑞巴林是目前治療神經性疼痛的一線藥物。意大利醫生報告了一例用另一種抗癲癇藥物託吡酯治療疼痛的病例。患者是一名42歲的女性，有8年的多發性硬化病史，服用託吡酯8個月後，她的疼痛消失了，沒有不良反應。
注：案例報告，個體差異，借鑑時需謹慎。
