發布於 2024-02-04 05:00

  多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病,典型發展過程呈慢性或間歇性,對肌體的影響可由有關的較小的軀體煩惱發展至較大的主要功能的喪失。病的根源在於電生理問題。通常,肌體內的神經被一種稱作髓鞘的脂質包裹絕緣,只允許“神經信號”這種電衝動通過。多發性硬化(MS),發生於這種保護鞘的炎症,或於某處的環形破壞使電流回路損壞時。這種髓鞘破裂的結果可能導致肌肉協調性喪失,視力減弱,功能失控。

  初始損害——最早可發生於青少年,可以表現有簡單、輕微的症狀,甚至不被發覺。症狀可不明原因地暫時減輕或消失,但復發很常見。儘管通常經過較長的潛伏期,常見的典型發作持續數週或數月。病多發生在20~40歲年齡段,進一步損傷發生在隨後的不定的間歇期內。再次發作的神經炎症可產生瘢痕(硬化)。井且雖然髓鞘可以自然修復,但是瘢痕形成太快以致使髓鞘不能痊癒,這種損傷的影響呈持久性。作為這種持久損害的結果,77%的多發性硬化病人的活多發性硬化症動能力受限,大約有25%的病人則只能靠輪椅生活。

  醫師們認為多發性硬化症可分四種類型:

  ◆溫和型:此類病例常侷限於一次典型發作,並且沒有持續性功能喪失。最常見症狀為肢體麻木和因視神經感染引起的暫時性視力障礙,大約20%的多發性硬化病人屬這種溫和型。

  ◆復發——緩解型:此型及下一型均源於有再發作、再緩解的發作緩解週期,這種類型病例包括突然的具有很強破壞力的發作,緊接著幾乎是完全緩解的時期,大約25%多發性硬化病人屬於此種類型。

  ◆復發——漸進型:這種類型的病人,發作不太嚴重,但亦不能完全康復,許多的週期性發作累積效應可慢慢導致某種程度的功能不全,這是多發性硬化中最常見類型,數量約佔全部病人的40%。

  ◆慢性——漸進型:這種多發性硬化症類型病人很快被致殘而且沒有緩解期。此類病人數量佔全部病例的15%。

  多發性硬化症不僅有無法預見的再發作——再緩解模式和他的許多的症狀,而且有使人迷惑的不均衡表現形式,從而給人留下較深的印象,女性的發病人數是男性的2倍,高加索地區的發病率為非洲、美洲的2倍,而且,北部地區發病率較高,加拿大的多發性硬化病人數為美國的2倍。

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近年來的治療實驗大多基於抗炎和免疫抑制藥物。臨床對照研究證明,只有促皮質素(促腎上腺皮質激素)、甲潑尼龍(甲基強的松龍)、潑尼松(強的松)、環磷酰胺和干擾素(β-干擾素)對改善臨床和MRI病損作用良好。在抗炎因子的干預下,患者從每次發作中恢復的速度加快。但在急性惡性型MS,大部分患者抗炎治療是無效的;少數患者療效僅能維持1個月餘。尚不能證明類固醇激素能縮短整個病程,或者能夠預防復發,所以對其長期
發布於 2024-05-12 19:08
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一、西醫 1、西醫治療 1、皮質激素或免疫抑制劑可緩解症狀。甲基強的松龍1g/d靜滴,5-7天后改為強的松30-40mg/d頓服,逐漸減量直至停藥。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)長期治療(平均2年)對控制病情有效。 2、神經營養藥物:胞二磷膽鹼(250mg肌注1次/d)鹼性成纖維細胞生長因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情選用。 3、對症治療:對痛性強直髮作、三叉神經痛、癲癇發作者可用卡馬
發布於 2024-02-04 04:47
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病情的緩解和復發是MS最重要的臨床特點。部分患者在首次發作後會有一完全的臨床緩解期。 少數患者表現為一系列的復發惡化,每一次復發都有完全緩解。這種復發惡化程度可很嚴重以至於引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痺。首發症狀出現和第一次復發的間期差別很大,據McAlpine報道30%為1年,20%在2年內,另有20%在5~9年內,還有10%在10~30年內復發。在如此長的潛伏期內,病理過程仍保留潛在活性。 隨
發布於 2024-05-12 19:22
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多發性硬化是中樞神經系統包括腦和脊髓的變性疾病。髓鞘是覆蓋在神經纖維上的脂肪組織,對神經的纖維有保護作用,並能加快神經傳導。在多發性硬化,炎症引起髓鞘脫失,使神經傳導速度減慢。另外,較重的炎症也可以破壞神經纖維。當越來越多的神經纖維和髓鞘破壞後,病人表現為進行性的神經功能功能缺失,如視物模糊不清,說話不流暢,走路不穩定,書寫哆嗦,記憶力下降。炎症過程恢復,病情改善。炎症反覆發作,病情又反覆出現。
發布於 2022-12-27 09:50
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多發性硬化病變比較彌散,因此症狀和體徵也比較複雜,可出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痺、肢體癱瘓、錐體束徵及精神症狀。病變位於小腦時出現共濟失調、肢體震顫及眼球震顫。病變侵犯內側縱束而出現眼球持續性、不規則的多種樣式的不自主的眼肌陣攣。如發生不易解釋的眩暈及垂直性眼震,特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震持續於眩暈停止之後應想到本病。 本病早期可有波動性感音性神經性聾和眩暈,由於病灶多發所以症狀復
發布於 2024-05-12 19:15
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多發性硬化能不能治好,關鍵看病人的病情及治療效果。病人在急性期應以減輕疾病症狀、改善殘疾程度為主,在緩解期應以防止疾病復發,減緩疾病進展,減少腦和脊髓病灶數為主。 目前還沒有任何一種治療方法能夠在短期內治癒多發性硬化,因此,患者最好根據自身病情選擇適合自己的治療方法。多發性硬化的治療方法有藥物治療法、支持及對症療法、其他免疫療法。 1.藥物療法 (1)促腎上腺就皮質激素:靜脈滴注或肌注,80U/
發布於 2024-02-04 04:34
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脫髓鞘疾病研究治療進展自身反應性T細胞疫苗治療多發性硬化最近,以色列科學家發表用自身T細胞疫苗治療多發性硬化的論文。他們採用雙盲對比的方法,先將從繼發進展型多發性硬化患者體內募集來的具有抗髓鞘特性的T細胞,通過體外培育、擴增,再用射線輻射降低其活性(類似於脊髓灰質炎和乙肝減毒疫苗),製備成疫苗,最後分次皮下注射回患者。1年後的觀察發現:與“假接收疫苗”(對照組)治療的7例患者相比,接收T細胞疫苗
發布於 2022-12-27 09:05
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兒童型多發性硬化特點最近,有國外學者從2068例多發性硬化患者中篩選出111例<16歲發病的兒童患者,分析其臨床特徵包括症狀、達到擴展殘疾量表(EDSS)4.0(輔助可以行走),6.0(需要輪椅移動),8.0(臥床)和演變成繼發進展型的時間點,並與成年患者相比較。在性別比率、家族中發病、複發率、宗教和臨床表現方面無區別。原發進展型多發性硬化在兒童比較少見,約為0.9%,在成人則為8.5%。第二次
發布於 2022-12-27 09:10
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多發性硬化症的嚴重後果是甚麼: 研究人員以艾裡克森理論對此作了調查。一個成年人在他整個生命週期中所經歷的不同發展階段都會發生特定的心理社會危機,如果個體能勝任地解決它就將給他(她)提供對付下一階段的心理社會適應能力。 多發性硬化症病人可以經歷多種性功能障礙,調查表明大多數非臥床的和不需要他人幫助的病人普遍存在性問題,40-50%的女性具有性功能障礙,如68%的人感到疲倦,48%具有感覺減退,41
發布於 2024-02-04 04:40
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1、臨床常見症狀體徵MS患者的體徵多於症狀是重要的臨床特徵,患者主訴一側下肢無力、步態不穩和麻木感,檢查時卻可能發現雙側錐體束徵或Babinski徵。眼球震顫與核間性眼肌麻痺並存指示為腦幹病灶,是高度提示MS的兩個體徵。 2、首發症狀包括一個或多個肢體局部無力麻木、刺痛感或單肢不穩,單眼突發視力喪失或視物模糊(視神經炎),複視,平衡障礙,膀胱功能障礙(尿急或尿流不暢)等,某些病人表現急性或逐漸進
發布於 2024-02-04 04:54
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