發布於 2022-12-27 09:25

研究:

今年7月12日的《新英格蘭醫學雜誌》發表了德國神經學家的研究結果,他們發現近一半(46.9%)的多發性硬化症患者的血清中存在KIR4.1(鉀通道蛋白)的抗體。這種抗體在其他神經系統疾病中很少發現(0.9%),在健康人中也不存在。將這種血清KIR4.1抗體注入小鼠大腦後,星形細胞KIR4.1和膠質纖維酸性蛋白的表達明顯減少,並且在小腦的KIR41表達部位出現了級聯補體激活。因此,這一發現表明,鉀通道KIR4.1可能是多發性硬化症自身免疫反應的目標之一,並可能成為多發性硬化症的一個重要診斷標誌。存在於膠質細胞膜中的KIR4.1參與了大腦的新陳代謝,形成髓鞘並維持中樞神經系統血腦屏障的完整性。

八年前,美國神經學家在視神經脊髓炎患者的血清中發現了水蒸發蛋白-4(AQP-4)的抗體,使其獨立於多發性硬化症,成為一種新的神經系統免疫疾病。Aquaporin-4也是一種維持血腦屏障的主要結構蛋白。

儘管這些自身抗體的發現為了解脫髓鞘疾病提供了新的知識,但目前還無法最終確定它們是疾病發展的原因還是疾病發展過程的結果。個人認為,它們是結果,而不是疾病的原因。這是因為這兩種抗體只在一半的病人(而不是所有的病人)的血清中發現,而且在其他疾病中也存在(非特異性的),如aquaporin-4。

最近,國外發現多發性硬化症患者的IVF治療會增加疾病的復發。推測的原因是。試管嬰兒失敗;使用促性腺激素釋放激素。

維生素D是人體中不可缺少的激素。維生素D最初被認為與鈣質代謝有關,現在被理解為與免疫力有關。低血清維生素D水平容易導致自身免疫性疾病,包括多發性硬化症。在多發性硬化症患者中,維生素D水平降低容易導致復發。

治療:

一位外國學者最近發表了臨床文獻,將181名複發性多發性硬化症患者隨機分為三組。一組用干擾素治療,一組用干擾素聯合小劑量硫唑嘌呤治療,一組用干擾素、小劑量激素聯合硫唑嘌呤治療。根據年度複發率、殘疾擴展量表和MRI參數對各組的治療效果進行評分。6年後,比較發現三組之間沒有差異。遺憾的是,分組時沒有包含空白對照組(無藥物治療組)。然而,這篇論文表明,我們的長期藥物治療方法值得關注。因為現在國內大多數醫生還是按照國外的復發期用藥,緩解後停藥,然後復發再用,直到病人致殘。

多發性硬化症研究治療的進展相關文章
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發布於 2022-12-27 09:05
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兒童型多發性硬化特點最近,有國外學者從2068例多發性硬化患者中篩選出111例<16歲發病的兒童患者,分析其臨床特徵包括症狀、達到擴展殘疾量表(EDSS)4.0(輔助可以行走),6.0(需要輪椅移動),8.0(臥床)和演變成繼發進展型的時間點,並與成年患者相比較。在性別比率、家族中發病、複發率、宗教和臨床表現方面無區別。原發進展型多發性硬化在兒童比較少見,約為0.9%,在成人則為8.5%。第二次
發布於 2022-12-27 09:10
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多發性硬化是中樞神經系統包括腦和脊髓的變性疾病。髓鞘是覆蓋在神經纖維上的脂肪組織,對神經的纖維有保護作用,並能加快神經傳導。在多發性硬化,炎症引起髓鞘脫失,使神經傳導速度減慢。另外,較重的炎症也可以破壞神經纖維。當越來越多的神經纖維和髓鞘破壞後,病人表現為進行性的神經功能功能缺失,如視物模糊不清,說話不流暢,走路不穩定,書寫哆嗦,記憶力下降。炎症過程恢復,病情改善。炎症反覆發作,病情又反覆出現。
發布於 2022-12-27 09:50
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最近,不斷有患者與我交流,他(她)從網絡上了解到,脫髓鞘疾病的致殘率很高,20年後可能會失明,或癱瘓,因此壓力大,似乎天天在恐懼背景下生活。我的意見,不必太悲觀。因為隨著科學進步,治療措施和藥物的增多,改善病程、控制病情已不再是“奢侈”的願望,而是可以實現的具體目標。在這裡摘譯加拿大學者“多發性硬化自然史新視角”綜述,與大家共勉。多發性硬化是一個緩慢進展型疾病,確是導致歐美國家年輕成人最常見的神
發布於 2022-12-27 08:50
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多發性硬化與不安腿綜合徵在最新一期歐洲神經病學雜誌上,有外國專家薈萃分析了止於2012年4月已發表的24項研究資料,發現:與不是多發性硬化的患者相比,不安腿綜合徵在多發性硬化患者很常見。在不同的人群中,患病率從12.12%-57.5%不等,而在非多發性硬化患者不安腿綜合徵的患病率僅為2.56%至18.35%。進一步分析發現,在多發性硬化患者,發生不安腿綜合徵的風險4倍於非多發性硬化患者。注:不安
發布於 2022-12-27 09:15
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多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病,典型發展過程呈慢性或間歇性,對肌體的影響可由有關的較小的軀體煩惱發展至較大的主要功能的喪失。病的根源在於電生理問題。通常,肌體內的神經被一種稱作髓鞘的脂質包裹絕緣,只允許“神經信號”這種電衝動通過。多發性硬化(MS),發生於這種保護鞘的炎症,或於某處的環形破壞使電流回路損壞時。這種髓鞘破裂的結果可能導致肌肉協調性喪失,視力減弱,功能失控。 初始損害——最早可發
發布於 2024-02-04 05:00
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一、西醫 1、西醫治療 1、皮質激素或免疫抑制劑可緩解症狀。甲基強的松龍1g/d靜滴,5-7天后改為強的松30-40mg/d頓服,逐漸減量直至停藥。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)長期治療(平均2年)對控制病情有效。 2、神經營養藥物:胞二磷膽鹼(250mg肌注1次/d)鹼性成纖維細胞生長因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情選用。 3、對症治療:對痛性強直髮作、三叉神經痛、癲癇發作者可用卡馬
發布於 2024-02-04 04:47
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多發性硬化症的嚴重後果是甚麼: 研究人員以艾裡克森理論對此作了調查。一個成年人在他整個生命週期中所經歷的不同發展階段都會發生特定的心理社會危機,如果個體能勝任地解決它就將給他(她)提供對付下一階段的心理社會適應能力。 多發性硬化症病人可以經歷多種性功能障礙,調查表明大多數非臥床的和不需要他人幫助的病人普遍存在性問題,40-50%的女性具有性功能障礙,如68%的人感到疲倦,48%具有感覺減退,41
發布於 2024-02-04 04:40
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多發性硬化能不能治好,關鍵看病人的病情及治療效果。病人在急性期應以減輕疾病症狀、改善殘疾程度為主,在緩解期應以防止疾病復發,減緩疾病進展,減少腦和脊髓病灶數為主。 目前還沒有任何一種治療方法能夠在短期內治癒多發性硬化,因此,患者最好根據自身病情選擇適合自己的治療方法。多發性硬化的治療方法有藥物治療法、支持及對症療法、其他免疫療法。 1.藥物療法 (1)促腎上腺就皮質激素:靜脈滴注或肌注,80U/
發布於 2024-02-04 04:34
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維生素D與多發性硬化現在的觀點:維生素D是一種激素,具有多種生理作用,不單單調節血清鈣。比如也參與免疫調節。血清中維生素D水平降低,與多種疾病的發生相關,並且與疾病治療的效果和預後有關。缺乏維生素D,增加多發性硬化的發生,加速其進展,預後不良。美國學者認為,正常健康人,血清中維生素D的濃度在75-100那摩爾(nm)/L間(30-40那克ng/ml)。在多數患者,為了達到這個水平,每天需要補充維
發布於 2022-12-27 08:55
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