(一)器質性因素
1.外耳道阻塞病變 中耳的急慢性炎症、鐙骨固定等,耳鳴多為低音,與耳聾程度不一致。
2.內耳受體病變和聽覺神經損傷 刺激聽覺毛細胞引發的異常聽覺信號可能是耳鳴的最重要原因 毛細胞的激動狀態(去極化)可能誘發早期或一過性的耳鳴,這是由於短暫的缺氧。如果毛細胞退化和聽覺纖毛與囊的接觸不良,則可能出現持續性耳鳴。在侷限性毛細胞損傷的情況下,耳鳴的性質與純音耳蝸神經纖維接近,機械刺激可直接作用於神經細胞,引發異常的神經衝動,引起節律性耳鳴。
在正常情況下,耳蝸的傳出通路有調節神經傳導的作用,這一神經束的任何中斷也會引起耳鳴。這在腦幹缺血性疾病中很常見