發布於 2023-08-31 03:47

  1.重視各種產後出血原因之間的鑑別,警惕兩種或兩種以上因素並存的可能。能及時準確的鑑別各種產後出血因素,不儀要有堅實的理論基礎,還應該具有豐富的產科臨床經驗;在臨床實踐中往往有兩種或兩種以上因素並存的可能,因此要注意判斷。

  2.產後要嚴密觀察和及時處理病情變化。產後應仔細檢查胎盤,及時發現胎盤殘留,避免因之而導致的宮縮乏力,產後出血增加。胎盤娩出後,產婦應繼續在產房觀察2小時,因產後出血約80%發生在產後2小時內,故應重點監護,密切觀察一般情況、生命體徵、陰道流血和宮編惰況。但也不能忽視產後2小時以後的出血情況,應向產婦交待注意事項,醫務人員應定期巡視,發現問題及早處理。

  3.產後除密切注意陰道流血外,還應注意子宮收縮情況,應警惕隱性產後出血及可能與產道裂傷或胎盤因素同時存在。有時胎盤雖已排出,但子宮鬆弛,較多量血液積聚於宮腔內,而陰道流血僅少量。

  4.產婦一般情況與外出血量不符時,除注意接產者對出血量低估外,應考慮隱性出血,如子宮底升高應注意子宮腔積血,患有肛門墜脹痛者要注意有無陰道壁血腫。

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發布於 2024-05-28 10:49
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發布於 2023-02-26 18:01
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發布於 2023-03-09 09:01
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①症狀:面色蒼白,出冷汗,口渴心慌、頭暈。子宮出血瀦留與宮腔及陰道內,產婦表現為怕冷,寒戰、打哈欠、懶言和表情淡漠等,呼吸急促煩躁不安,很快轉為昏迷狀態。軟產道損傷,有尿頻肛門欲墜感,排尿疼痛。 ②體徵:血壓下降,按摩子宮變硬,停止時子宮變軟。子宮輪廓不清楚,按壓時陰道流血。 分娩期: ①第一產程:防止產程延長,保證產婦基本需要,必要時給予鎮靜劑保障產婦休息。 ②第二產程:嚴格執行無菌操作,指導
發布於 2023-03-21 08:50
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一、發病原因 產後出血有4大原因,子宮收縮乏力約佔產後出血的50%;軟產道撕裂約佔20%;胎盤殘留或滯留佔5%~10%;凝血功能障礙引起產後出血者極少。 1、宮縮乏力 胎兒娩出後,胎盤自宮壁剝離及排出,母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由於產後宮腔容積縮小,肌纖維收縮加強,使交織於肌纖維間的子宮壁內血管被壓迫止血,與此同時血竇關閉,出血停止。同時由於孕產婦的血液呈高凝狀態,粘在胎盤剝離後損傷血
發布於 2023-03-29 07:52
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1.宮縮乏力 是產後出血最常見的原因,佔70%。子宮肌纖維的解剖分佈是內環、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出後,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發生產後出血。常見的因素有:①全身因素:產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協調或宮縮乏力。此種情況在臨產後可能需要使用
發布於 2023-03-29 19:42
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1、做好孕前及孕期的保健工作,孕早期開始產前檢查監護,不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。 2、對具有較高產後出血危險的產婦做好及早處理的準備工作,這類產婦包括:①多孕,多產及曾有多次宮腔手術者;②高齡初產婦或低齡孕婦;③有子宮肌瘤剔除史;④生殖器發育不全或畸形;⑤妊高徵;⑥合併糖尿病,血液病等;⑦宮縮乏力產程延長;⑧行胎頭吸引,產鉗等助產手術助產,特別是並用宮縮劑更需注意;⑨死胎等。 3、第一產程
發布於 2023-06-19 15:16
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胎兒娩出後24小時陰道流血量超過500ml稱產後出血,包括胎兒娩出後至胎盤娩出前、胎盤娩出後至產後2小時和產後2小時至24小時3個時期。出血多發生在前兩期。產後出血在我國是產婦首位死亡原因。
發布於 2023-06-19 14:50
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發布於 2023-05-11 20:38
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產後出血的發病原因依次為子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合併存在,也可以互為因果。 1.宮縮乏力 是產後出血最常見的原因,佔70%。子宮肌纖維的解剖分佈是內環、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出後,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發生產後出血。常見的因素有:①全身因素:產婦
發布於 2023-05-11 20:31
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