1.重視各種產後出血原因之間的鑑別,警惕兩種或兩種以上因素並存的可能。能及時準確的鑑別各種產後出血因素,不儀要有堅實的理論基礎,還應該具有豐富的產科臨床經驗;在臨床實踐中往往有兩種或兩種以上因素並存的可能,因此要注意判斷。
2.產後要嚴密觀察和及時處理病情變化。產後應仔細檢查胎盤,及時發現胎盤殘留,避免因之而導致的宮縮乏力,產後出血增加。胎盤娩出後,產婦應繼續在產房觀察2小時,因產後出血約80%發生在產後2小時內,故應重點監護,密切觀察一般情況、生命體徵、陰道流血和宮編惰況。但也不能忽視產後2小時以後的出血情況,應向產婦交待注意事項,醫務人員應定期巡視,發現問題及早處理。
3.產後除密切注意陰道流血外,還應注意子宮收縮情況,應警惕隱性產後出血及可能與產道裂傷或胎盤因素同時存在。有時胎盤雖已排出,但子宮鬆弛,較多量血液積聚於宮腔內,而陰道流血僅少量。
4.產婦一般情況與外出血量不符時,除注意接產者對出血量低估外,應考慮隱性出血,如子宮底升高應注意子宮腔積血,患有肛門墜脹痛者要注意有無陰道壁血腫。