前面提到慢性鼻竇炎和鼻息肉手術後,理想的癒合狀態是傷口上皮化,但有些患者的傷口沒有達到上皮化,出現病理變化,會導致手術部位粘連,傷口處形成斑塊,鼻竇口變窄或完全閉合。通常在術後3-6個月的恢復期,傷口要麼上皮化,要麼發生病理變化,因此在這個階段積極預防粘連和復發是整個治療成敗的關鍵
定期複查鼻腔清洗有效減少復發
很多患者中途放棄複查,因為用鼻內窺鏡清洗鼻腔有些痛苦,這是萬萬不可取的!研究表明,鼻內鏡檢查後不及時複查是復發的主要原因之一。定期複查可以讓醫生髮現新生的肉芽、結痂和粘連,如果不及時治療,堵塞了鼻竇口,鼻竇炎會很快復發。瞭解了複查的重要性,我們再來看看複查的具體內容。
1.術後複查時間:出院後第一個月每週一次,第二個月每2週一次,以後每月一次,直到傷口癒合;
2.複查的主要內容--鼻腔清理。在鼻腔表面麻醉下進行鼻腔內窺鏡清理,清除傷口的積血、分泌物和結痂,並清除新的水泡(術後過度水腫的粘膜組織)、肉芽和小息肉;此時也可以分離輕微的粘連,重新擴大鼻竇口。總的來說,定期複查可以讓外科醫生明確判斷傷口是否處於正常癒合狀態,並及時處理。
堅持用藥,控制水泡和小息肉的生長
1、術後使用鼻腔噴灑激素,可以抗過敏、抗炎、抗水腫,以有效控制水泡和小息肉的生長。通常在術後使用3-6個月以上。某些患有過敏性鼻炎的病人往往需要終身使用。
2.粘液促進劑:有助於降低鼻竇分泌物的粘性,對鼻竇的恢復有幫助。術後使用時間不少於3個月。
3、口服激素:根據手術部位的恢復情況,聽從專業醫生的建議。
回家後還要每天清洗鼻腔,促進粘膜功能的恢復
一般來說,術後6-7天開始清洗鼻腔,每天2-3次,沖洗一到三個月。許多病人問:"醫生在複查時已經清洗了鼻腔,為甚麼我還需要衝洗自己的鼻腔?這是因為醫生雖然清理了水泡、小息肉、顆粒等阻塞物,但鼻腔分泌物一直在產生,沖洗掉鼻腔內的膿血分泌物,可以促進鼻粘膜功能的恢復。