“胰腺癌”患者的希望：減少失誤

　　“胰腺癌”診治是世界級難題，至今沒有大的突破。每個病人的具體情況、每個接診醫生專業特色不同，對具體病人的處置方式各異，其結果也差異很大。其中是否存在可改進的地方，我僅從自己的實踐談談自己的體會：
　　1、匆忙“確診”：
　　由於檢查技術和認識水平的差異，加上對“胰腺癌”的極度恐懼，匆忙診斷給盲目治療埋下禍根。
　　影像檢查在“胰腺癌”診斷中的地位日益增加，規範檢查是確診的前提，如何實施，請看我的文章（重新認識影像檢查在“胰腺癌”診斷中的地位、胰腺疾病如何做影像檢查）。
　　胰腺病變種類繁多，影像表現千變萬化，並非所有醫生都有高深的讀片能力，許多初步診斷只能是粗放的，甚至存在一定的誤差。
　　我的體會：變“一錘定音”到“逐步確診”，始終心存希望。
　　2、治療選擇考慮不周：
　　“胰腺腫瘤”的治療方案包括手術、化療、放療、熱療、中醫等幾大類，每一類又進一步細分為幾種方案。由於每個病人的病情不同（病變部位、侵犯範圍、病理類型，等），每種方法的特點、適應症、效果、、實施時機、併發症各不相同，如何選擇才恰當，這需要多學科的研討。
　　對許多“胰腺腫瘤”，手術不一定是唯一、至少不是最佳治療方案。僅憑門診幾分鐘就決定治療方案，難免考慮不周。
　　我的體會：充分比較，冷靜選擇。
　　3、難以回頭：
　　手術、放射粒子植入、海扶刀、金屬支架植入等治療手段都屬於不可逆的治療措施，對胰腺局部損傷很大，一旦實施，難以回頭。
　　化療、中醫、伽馬刀、鼻膽管等措施的局部損傷小。
　　我的體會：診斷有疑問時，儘量用局部損傷較小的治療措施。
　　4、心理崩潰：
　　“胰腺腫塊”、“胰腺腫瘤”、“胰腺惡性腫瘤”、“胰腺腺癌”、“胰頭癌”等概念的含義是不同的，治療手段和預後也各不相同（請看我的文章：“胰腺癌”患者的希望(1)：病名之異）。不明就裡，盲目恐懼，心理崩潰是“胰腺癌”患者的重要死因。
　　我的體會：坦然面對，樹立信心，找出疑點，創造奇蹟。
　　5、組合拳：
　　得了胰腺疾病，許多患者都希望能根治，在短時間內把能夠做的所有治療手段都用上，且不說各種方法之間是否抵消，每種治療措施都需要一定時間才能其效果，單就體力打擊而言，病人就難以承受。
　　我的體會：組合拳應慎重，每種治療都要從起效時間、彼此關係等方面斟酌。治療手段不要一口氣全都用完，手上要留有殺手鐧。