究竟如何體檢才能得到準確的結果?為體檢做準備最好能提前三天進行,除了飲食因素外,一些正在服藥的病人也需要酌情調整藥量,甚至需要停藥。
1.體檢需要“空腹”嗎?
當天不吃早餐即可
為了確保檢測結果客觀準確,很多血液檢驗都要求病人“空腹”。這是因為,普通進餐後,血甘油三酯將增高50%,血糖增高15%,丙氨酸氨基轉移酶及血鉀增加15%。
空腹是有時間限制的,上一餐到抽血時間間隔過短或者過久都不好。“空腹標準為8~14小時無熱量攝入,當天早晨不吃早餐就可以了。”如果空腹時間達到18小時以上,機體已經處於輕度“飢餓”的狀態。在飢餓狀態下,血液中多種成分會發生改變:首先是代謝相關的一系列指標,如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等;另外肝腎功能相關的指標也會發生異常,如血清膽紅素等、肌酐、尿酸等。因此,如果一個人當天8:30~10:30之間抽血,前一天晚上無需禁食,儘量保持平時的生活習慣,正常飲食,飯菜宜清淡,不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨,不吃早餐到醫院,注意抽血前少喝或不喝水,不要吃冷飲或吸菸,也不要做運動,平靜地到醫院等候採血。
2.測血脂前三天少吃油膩食品
“體檢須知”中經常不厭其煩地要求體檢前要“清淡飲食”。這是因為高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高,高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高,動物內臟等高核酸食物則可導致血尿酸明顯增高。
油膩飲食是影響血脂檢測的最主要因素。由於甘油三酯受飲食影響很大,受檢者須在體檢前3天內少吃或不吃高脂食品,不要飲酒,同時檢測前嚴格空腹12小時,才能得到一個客觀準確的血脂結果。此外,高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加,檢測時脂濁的血清會對其他大多數檢測項目產生影響,而導致其他項目的不準確。
3.查大便潛血少吃動物內臟血液
一些特殊的檢查,由於檢測方法的不同,會對飲食有特殊的要求。最常見的當屬大便潛血試驗,如果採用的是“聯鄰甲苯胺化學法”檢測,那麼檢測前三天應禁食動物血液、內臟及富含葉綠素的蔬菜等,但是,如果採用“膠體金”法,則沒有特殊要求。
由於體檢者往往不瞭解體檢中心採用的是何種檢測方法,最保險的方案是在檢測前三天不吃動物血液、內臟,也不要大量進食綠葉蔬菜。
4.體檢前兩天別做劇烈運動
記者曾在一間體檢中心遇到這樣的情況:由於等候人數較多,有年輕的體檢者在走廊裡來回走動,或者和朋友們談笑風生,結果被體檢醫生大聲提醒“靜坐等候,不要來回走動”。他一臉委屈,卻不知道醫生這樣要求,是為了避免干擾體檢結果的準確性。不僅候診時不能來回走動,體檢當天早上如果進行鍛鍊,也會影響體檢結果。
原來,運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經、內分泌功能,引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高。由於激素的改變,即使是輕度的活動和情緒激動,也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對“平靜狀態”的要求更加嚴格,體檢者在體檢前可向體檢機構詳細諮詢。
體檢前兩天不要做劇烈運動,抽血檢測的1個小時前也不宜進行散步等輕度活動。採血前不要來回走動,應保持心緒穩定,別喜出望外或者憂傷煩躁。
5.服用減肥藥和維C停藥三天再體檢
因某種病情正在服藥,體檢前要不要停藥?不少老年人和慢性病患者在體檢時經常遇到這個難題。有很多慢性病患者必須常年規律服藥,如高血壓、糖尿病、某些術後的抗凝治療患者等。由於這些患者貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件,甚至遭遇生命危險,所以應在規律服藥、改善病情後,再接受健康體檢。
如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥,則應待停藥3天后再接受體檢。因為這些藥品會影響到很多項目的檢測準確性,如維生素C,由於其具有很好的還原性,因此會干擾大多數基於“氧化還原反應”而檢測的項目,導致結果不準確。
6.早晨採血
最晚別超過12時
各醫院體檢中心多采取預約制,但糟糕的交通狀況加上有人習慣性遲到,經常遇到姍姍來遲的體檢者。團體體檢中經常有這樣的情形:有人11時才進體檢大廳,往往這時,採血處已經人去臺空。有些遲到者對此憤憤不平,認為醫院服務不到位。其實,這和體檢的化驗要求有關。
“人的代謝在一天之中是波動的。一般來講,正常人血清物質水平的參考範圍都是以早上8時左右為基線來進行定義。”體檢化驗要求早上7∶30~8∶30採空腹血,最遲不宜超過12∶00。太早或太晚都會因為體內生理性內分泌激素的影響,使檢測值失真,或偏離既有的參考範圍而呈現異常狀態。
7.女性月經前後儘量別抽血查肝功能
對於女性,一般的檢查應避開生理期。婦女來例假、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測結果,所以女性月經期前後不宜進行婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查等。
乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經乾淨後一週。但是,如果要進行性激素的檢測,則應該選擇月經第三天的時候進行採血,才能反應卵泡初期各項指標的基礎水平。