臨床上有很多醫生以補中益氣、昇陽舉陷為法 ,常有滯脾壅胃之弊。簡述如下。
1、疏肝和胃:該法多用於木鬱土壅,胃下垂伴食後為甚 ,胃脘脹滿連脅 ,、得矢氣稍適 ,或噁心欲嘔 ,口苦泛酸 ,大便不暢 ,諸症每因情志因素而加重 ,舌質淡 ,苔薄白 ,脈弦細。治用柴胡疏肝散加減 :柴胡、白芍、川楝子、鬱金、木香、砂仁、枳殼、黨參、茯苓、白朮、川芎、香附。
2、化痰解鬱:該法多用於脾胃氣虛 ,水溼不運 ,聚而為痰 ;或溼邪久羈 ,更傷脾胃。症見胃下垂 ,伴脘悶脅脹 ,肢體倦怠 ,不思飲食 ,嘔惡噯氣 ,或喉中有物梗塞 ,舌苔白膩 ,脈弦滑。治用半夏厚朴湯、溫膽湯加減 :半夏、厚朴、枳實、茯苓、蘇葉、陳皮、竹茹、白朮、白芥子、香附、黨參、苡仁、鬱金、澤蘭。
3、清肝解鬱:該法多用於氣鬱化火、熱結胃腑 ,或久病耗陰 ,或過用辛燥 ,胃失潤降。症見胃下垂 ,伴脘脹脅痛 ,胃脘嘈雜 ,或胃部灼痛 ,痛無定日時 ,噯苦泛酸 ,咽乾口燥 ,大便秘結 ,舌紅苔黃或少津。治用丹梔逍遙散合左金丸加減 :丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、薄荷、香附、黃連、鬱金、黃芩、茯苓、沙參、石斛。
4、利膽消食:該法多用於因飲食不節或失宜 ,多納腐熟之功失常者。症見胃下垂伴脘悶脹痛 ,不思飲食 ,稍進食則飽脹不適 ,噯氣頻作 ,或噯腐吐酸 ,大便不爽 ,舌苔厚膩 ,脈滑或沉細。治用保和丸、半夏瀉心湯加減 :神曲、麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、鬱金、黃連、枳實、山楂、大黃。
5、調肝化瘀:該法多用於慢性病伴胃下垂 ,或胃下垂病程長者。此時胃常伴見脘脹連脅 ,上腹痛有定處 ,拒按欲嘔 ,面色蒼黃 ,身體消瘦 ,體倦乏力 ,頭暈心悸 ,舌質紫暗或有瘀斑 ,舌苔薄白或膩 ,脈細沉或澀。治用四逆散合桃紅四物湯加減 :柴胡、白芍、枳實、桃仁、紅花、澤蘭、丹參、香附、鬱金、川楝子、生地、雲苓、甘草。