主要由親神經毒物引起,如一氧化碳、二硫化碳、四乙基鉛、錳、有機汞、砷、苯、麻醉劑、催眠藥、鎮靜藥以及其他中樞神經系統抑制藥物。有腦水腫、昏迷時,應積極應用脫水降顱內壓,以甘露醇快速靜脈滴注及地塞米松靜脈推注,尚可用利尿劑以及降溫療法。高壓氧治療急性一氧化碳中毒腦病,療效顯著。驚厥為中毒性腦病的常見表現。苯妥英鈉是藥物中毒所致癲癇的最理想藥物。一般情況下,地西泮、苯巴比妥不用於昏迷患者,因可進一步加深中樞神經系統的抑制作用。
中毒性腦病
發布於 2023-09-28 00:53
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急性細菌性感染為主要病因,如敗血症、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起該病。
毒血癥、代謝紊亂和缺氧也是主要發病機理。
能引起急性中毒性腦病的生產性毒物主要有兩大類。
親神經性毒物
包括1、金屬、類金屬及其化合物;如鉛、錳、汞、鉈、砷、四乙基鉛、羰基鎳、三烴基錫等。金屬通過抑制酶,干擾微量元素,影響細胞的水和
發布於 2023-09-28 00:59
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急性中毒性腦病的診斷應從現場情況、症狀、體徵及有關的實驗室檢查資料進行綜合判斷。現分述以下:
毒物接觸
1、高濃度的毒物接觸史:患者在短時間內接觸大量毒物,這種情況多由於意外事故所致。
2、發病一般急驟:如接觸高濃度甲苯、汽油常迅速發病。而有機金屬化合物,如四乙基鉛、有機錫、有機汞、碘甲烷等中毒常有一定潛伏期,潛伏期為數小時至數天,甚至2~3周和出現全腦症狀。
3、有關毒物及特殊檢驗:如急性有機
發布於 2023-09-28 01:13
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急性起病
常發生在中毒性痢疾、敗血症、重症肺炎等嚴重感染的極期。
突發腦炎表現
在原發病的基礎上突然出現腦炎樣表現,如嗜睡、譫妄、昏迷、驚厥、中樞性癱瘓、去大腦強直、錐體束徵等,眼底檢查可有乳頭水腫。腦症狀可在1~3天內消退,不留後遺症,重症或處理不當時可迅速惡化,常有神經系損傷後遺症。
實驗室檢查
除腦脊液壓力增高外,其餘無明顯異常,偶見蛋白輕度增高。
發布於 2023-09-28 01:06
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主要治療方案包括:1、戒酒治療(1)一次性斷酒:重症患者及出現嚴重戒斷反應者,可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功後,再撤停藥物。可選用①安定10mg,或5mg,2/d;②佳靜安定0.4mg,2/d;③氯硝安定1.0mg,2/d。(2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg後,令病人聞酒味,當病人快要嘔吐時,給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次,連續10~30次後,即可形成對酒及酒味的嘔吐反
發布於 2023-09-28 01:19
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酒精中毒性腦病是指由於長期大量飲酒造成機體營養代謝紊亂,並導致中樞神經系統的嚴重損害。從而出現反應遲頓、精神異常、共濟失調、眼部行為運動障礙,以及癲癇發作的一系列臨床表現。
酒精中毒性腦病的早期症狀會出現當患者停止飲酒時感到一種難以控制的飲酒慾望,同時會出現一系列軀體症狀。如常先出現焦慮、不愉快、抑鬱情緒,同時伴有噁心、嘔吐、食慾缺乏、惡寒、出汗、心悸、脈頻和不整,高血壓等自主神經症狀。還可有睡
發布於 2023-12-31 01:48
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慢性酒精中毒性腦病治療方案
治療的目的是戒酒。在嗜酒者中健康狀況良好,而又受到社會幫助和鼓勵的人,恢復的可能性就大,在一年治療後有50%至60%的人仍在繼續禁酒,他們中間大部分人能夠永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社會幫助和鼓勵的人,或患有精神疾病的人,他們在治療幾年裡則易於復發,對這些人,成功的措施是長期督促戒酒,減少飲酒量,保持良好的健康狀況,及改善社會的職能。
1、戒酒治療
(1)一次性斷酒
發布於 2023-12-31 01:34
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慢性酒精中毒(酒精依賴症)是長期過量飲酒引起的中樞神經系統嚴重中毒,表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗,停止飲酒後常感心中難受、坐立不安,或出現肢體震顫、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀,恢復飲酒則這類症狀迅速消失。由於長期飲酒,多數合併軀體損害,以心、肝、神經系統為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經病變和癲癇性發作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多
發布於 2023-12-31 01:41
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症狀體徵
有無智力減退、性格改變及記憶力障礙;瞭解病程長短,生活自理能力情況。
三種綜合徵的特徵性表現為:
(1)Wernick腦病:在長期飲酒的基礎上,一次過量飲酒後突然發生譫妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痺、去大腦強直或昏迷,清醒後可轉為以下二種綜合徵。
(2)柯薩可夫精神病:緩慢起病,以記憶障礙為主,伴虛構或錯構、定向力障礙,可有情感和動作遲鈍。可發生程度不同的多發性神經炎,檢查見肢體感覺障礙
發布於 2023-12-31 01:21
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主要臨床表現有:
①精神或意識障礙,定向力障礙,計算困難,注意力不集中,反應遲鈍、幻覺、妄想,躁動或抑鬱,近事遺忘或有虛構之記憶力障礙及震顫性譫妄等。意識障礙為意識模糊或昏迷;
②眼球運動障礙,如眼震、雙眼外直肌麻痺、各種類型的凝視麻痺;
③共濟失調,以軀幹性共濟失調為主;
④多發性神經炎,表現為四肢乏力與肌痛,感覺異常呈電擊樣或灼痛,有手套襪套樣深淺感覺障礙,亦可有四肢植物神經症狀;
⑤大量B
發布於 2023-12-31 01:28
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可由多種病毒引起擅長臨床上可歸納為兩組:
一組:以急性濾泡性結膜炎為看上主要表現:包括流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽結膜熱單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎。
一組:表現為相對的亞急性或慢性方案結膜炎:包括傳染性軟疣性瞼結膜炎、水痘-帶狀皰疹性瞼結膜炎、麻疹性角結膜炎等、輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性、嚴重想買的可有全身嚴重症狀除典型者外、中飯臨床表現有較大差異、這和致病病毒的毒力及個體免
發布於 2024-05-22 19:40
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