發布於 2023-09-28 00:59

  急性細菌性感染為主要病因,如敗血症、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起該病。

  毒血癥、代謝紊亂和缺氧也是主要發病機理。

  能引起急性中毒性腦病的生產性毒物主要有兩大類。

  親神經性毒物

  包括1、金屬、類金屬及其化合物;如鉛、錳、汞、鉈、砷、四乙基鉛、羰基鎳、三烴基錫等。金屬通過抑制酶,干擾微量元素,影響細胞的水和電解質平衡,能量代謝,以及擾亂中樞神經介質等而損害神經細胞的功能和結構。2、溶劑:如苯、甲苯、二甲苯、汽油、苯乙烯、二硫化碳、二氯乙烷、三氯乙烯、四氯化碳、甲醇、氯乙醇、乙酸丁酯、環氧乙烷等。有機溶劑能溶於中樞神經系統的類脂質,改變血腦屏障和神經細胞的通透性而損害神經細胞。3、鹵代烴:如溴甲烷、氯甲烷等。4、農藥;如有機磷農藥、有機氯農藥、有機氟農藥都是較強的親神經性毒物。

  窒息性毒物

  導致腦組織缺氧。如一氧化碳、氰化物、硫化氫、苯的氨基、硝基化合物,二氧化碳、甲烷、氮等使腦組織缺氧,並通過反應性腦血管變化以及細胞膜鈉、鉀泵障礙,可引起嚴重的腦水腫。以上毒物通過直接損害和血液動力學障礙,可使中樞神經系統發生各種病理變化。

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主要由親神經毒物引起,如一氧化碳、二硫化碳、四乙基鉛、錳、有機汞、砷、苯、麻醉劑、催眠藥、鎮靜藥以及其他中樞神經系統抑制藥物。有腦水腫、昏迷時,應積極應用脫水降顱內壓,以甘露醇快速靜脈滴注及地塞米松靜脈推注,尚可用利尿劑以及降溫療法。高壓氧治療急性一氧化碳中毒腦病,療效顯著。驚厥為中毒性腦病的常見表現。苯妥英鈉是藥物中毒所致癲癇的最理想藥物。一般情況下,地西泮、苯巴比妥不用於昏迷患者,因可進一步
發布於 2023-09-28 00:53
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急性中毒性腦病的診斷應從現場情況、症狀、體徵及有關的實驗室檢查資料進行綜合判斷。現分述以下: 毒物接觸 1、高濃度的毒物接觸史:患者在短時間內接觸大量毒物,這種情況多由於意外事故所致。 2、發病一般急驟:如接觸高濃度甲苯、汽油常迅速發病。而有機金屬化合物,如四乙基鉛、有機錫、有機汞、碘甲烷等中毒常有一定潛伏期,潛伏期為數小時至數天,甚至2~3周和出現全腦症狀。 3、有關毒物及特殊檢驗:如急性有機
發布於 2023-09-28 01:13
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急性起病 常發生在中毒性痢疾、敗血症、重症肺炎等嚴重感染的極期。 突發腦炎表現 在原發病的基礎上突然出現腦炎樣表現,如嗜睡、譫妄、昏迷、驚厥、中樞性癱瘓、去大腦強直、錐體束徵等,眼底檢查可有乳頭水腫。腦症狀可在1~3天內消退,不留後遺症,重症或處理不當時可迅速惡化,常有神經系損傷後遺症。 實驗室檢查 除腦脊液壓力增高外,其餘無明顯異常,偶見蛋白輕度增高。
發布於 2023-09-28 01:06
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酒精中毒性腦病是指由於長期大量飲酒造成機體營養代謝紊亂,並導致中樞神經系統的嚴重損害。從而出現反應遲頓、精神異常、共濟失調、眼部行為運動障礙,以及癲癇發作的一系列臨床表現。 酒精中毒性腦病的早期症狀會出現當患者停止飲酒時感到一種難以控制的飲酒慾望,同時會出現一系列軀體症狀。如常先出現焦慮、不愉快、抑鬱情緒,同時伴有噁心、嘔吐、食慾缺乏、惡寒、出汗、心悸、脈頻和不整,高血壓等自主神經症狀。還可有睡
發布於 2023-12-31 01:48
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慢性酒精中毒性腦病治療方案 治療的目的是戒酒。在嗜酒者中健康狀況良好,而又受到社會幫助和鼓勵的人,恢復的可能性就大,在一年治療後有50%至60%的人仍在繼續禁酒,他們中間大部分人能夠永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社會幫助和鼓勵的人,或患有精神疾病的人,他們在治療幾年裡則易於復發,對這些人,成功的措施是長期督促戒酒,減少飲酒量,保持良好的健康狀況,及改善社會的職能。 1、戒酒治療 (1)一次性斷酒
發布於 2023-12-31 01:34
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慢性酒精中毒(酒精依賴症)是長期過量飲酒引起的中樞神經系統嚴重中毒,表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗,停止飲酒後常感心中難受、坐立不安,或出現肢體震顫、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀,恢復飲酒則這類症狀迅速消失。由於長期飲酒,多數合併軀體損害,以心、肝、神經系統為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經病變和癲癇性發作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多
發布於 2023-12-31 01:41
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(一)感染性疾病病程中發生的心肌炎 其致病病原體可為細菌、病毒、黴菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉為著,成為該病最嚴重的併發症之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血症、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎症。多種黴菌如放線菌、白色念珠菌、麴菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可
發布於 2024-02-11 06:41
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病毒感染(40%): 病毒性肝炎發病機制較複雜,不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV經口進入體內後,經腸道進入血流併到達肝臟,隨後通過膽汁排入腸道並出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確,一般認為HAV不直接引起肝細胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎症
發布於 2024-01-19 21:12
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(一)發病原因 隨著病毒學研究特別是組織細胞培養,血及腦脊液感染病原學檢測技術的發展,現已明確,本病大多數為腸道病毒感染,其次為腮腺炎病毒及淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒,少數為皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。 此外,傳染性單核細胞增多症病毒及鉅細胞病毒等病毒偶可導致本症。 腸道病毒是一種最小的無被膜RNA病毒,可在汙水中較長時期生存,人類為腸道病毒的天然宿主,腸道病毒一旦進入人體可以進
發布於 2024-05-25 05:52
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主要治療方案包括:1、戒酒治療(1)一次性斷酒:重症患者及出現嚴重戒斷反應者,可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功後,再撤停藥物。可選用①安定10mg,或5mg,2/d;②佳靜安定0.4mg,2/d;③氯硝安定1.0mg,2/d。(2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg後,令病人聞酒味,當病人快要嘔吐時,給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次,連續10~30次後,即可形成對酒及酒味的嘔吐反
發布於 2023-09-28 01:19
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